Hoe te ziektekostenverzekering Afwijzingen Vecht

Zorgverzekeraars zijn in het bedrijfsleven om geld te verdienen. Helaas, soms dat betekent dat medische claims worden geweigerd en een patiënt wordt overgelaten aan medische rekeningen in verband met een claim te dekken. Zorgverzekeraars hebben strikte normen over de soorten medische situaties en kosten ze zullen dekken, en het kleinste detail kan leiden tot een claim worden geweigerd. Gelukkig zijn er manieren om effectief te bestrijden medische claims die vaak leiden tot claims gedekt. Wat je nodig hebt
Records van de dokter, ziekenhuis of kliniek die u
Billing verklaringen bezocht worden van de medische provider
Verklaring van de uitkeringen van de verzekeringsmaatschappij
Laat meer instructies

1

Bepaal de reden van uw claim werd afgewezen. Er is meestal een reden code die op uw uitleg van de voordelen, hoewel ze niet altijd duidelijk. Bel de verzekeringsmaatschappij voor meer informatie over de reden waarom de claim werd afgewezen. Kopen van 2

Beslis of de afwijzing was legitiem. Als de verzekeringsmaatschappij geweigerd betaling voor een recept dat duidelijk niet is gedekt op uw formularium, dat is een legitieme afwijzing. Als u het gevoel dat uw vordering had moeten worden behandeld, verder met het proberen om de ontkenning te bestrijden. De meest voorkomende redenen claims worden afgewezen onnauwkeurig zijn dat de verzekeringsmaatschappij bepaald de behandeling was niet medisch noodzakelijk is, of er was een facturering fout tussen de aanbieder en de verzekeraar.

Bestand 3 een aanspreken met uw verzekeringsmaatschappij. Vraag een beroep vorm van de verzekeringsmaatschappij, of vragen voor instructies over het indienen van een beroep. Schrijf een brief aan je beroep te begeleiden, uit te leggen waarom je voelt de vordering had moeten worden gedekt. ​​
4

Contacteer de medische provider om uit te leggen dat de vordering werd afgewezen, maar u heeft beroep aangetekend. Vragen om een ​​uitbreiding te vermijden om collecties worden gestuurd om de rekening niet betalen. Controleer of de provider heeft uw juiste verzekering informatie en het juiste factuuradres van de verzekeringsmaatschappij.
5

verkrijgen records van uw arts of een andere provider die zal helpen bij het document van de medische noodzaak van de behandeling die u heeft ontvangen. Vaak verzekeringsmaatschappijen weigeren vorderingen op basis van heel weinig informatie. Bij voorzien van de juiste documentatie, ze vaak keren hun afwijzing. Bijvoorbeeld, als u werden geïnstrueerd door een andere zorgverlener te gaan naar de eerste hulp, het verstrekken van een bewijs dat je gericht waren daar kunnen helpen om een ​​ontkenning voor SEH betaling.
6

Hebben de medische dienstverlener resubmit het wetsvoorstel aan de verzekeringsmaatschappij. Zelfs als u niet in staat om een ​​facturering fout via de telefoon gesprekken met vertegenwoordigers, soms opnieuw in te dienen het wetsvoorstel kan veroorzaken om door te gaan zonder een probleem.

Bestand 7 een klacht met uw staat Assurantiewezen en vast waren de procureur-generaal gezondheidszorg afdeling. Verkrijgen van formulieren voor het indienen van een klacht door contact op iedere organisatie via haar website. Het Bureau van de procureur-generaal Gezondheidszorg helpt bemiddelen medische claim geschillen, en de Commissie voor Verzekeringen onderzoekt verzekeringsmaatschappijen voor wangedrag.