Een studie van de Universiteit van Kentucky Equine Center presenteert een aantal verontrustende gegevens over de effectiviteit van microfracture.When een paard krijgt een verwonding aan het gewrichtskraakbeen (het kraakbeen dat caps de uiteinden van de lange botten) in een van zijn gewrichten, eigenaar van het paard s hoopt dat er voldoende genezing zodat de normale gewrichtsfunctie wordt hersteld. Helaas, zelfs als het paard herstelt, er is een grote kans dat artrose zal leiden tot chronische pijn en remmen normale joint function.Jamie MacLeod, VMD, PhD, en Michael Mienaltowski, DVM, PhD, onderzoekers van het Gluck Equine Research Center, bestudeerde de reparatie weefsel dat formulieren in volledige dikte schade aan articulair kraakbeen (dwz schade die alle lagen van het kraakbeen doordringt). Zij vergeleken weefselherstel van volledige dikte laesies, waarop huisartsen uitgevoerd arthroscopische debridement en microfractuur behandeling (een procedure uitgevoerd waarbij kleine gaten geboord in het onderliggende bot, zodat het bloed en beenmerg cellen lekken in het gewricht), om de normale gewrichtskraakbeen van de distale femur (bovenbeen bot) in paard verstikt vier maanden na de operatie. Toen ze microscopisch onderzocht het weefsel, zagen zij de nieuwe herstelweefsel binnen de blessure was duidelijk verschillend van de omringende normale cartilage.The onderzoeksteam gebruikte een nieuwe wetenschappelijke techniek genaamd microarray gebaseerd transcriptionele profilering van genexpressie van de nieuwe herstelweefsel vergelijken en de normale kraakbeen. De techniek konden ze de expressie van duizenden genen direct evalueren. Door dit te doen, waren ze in staat om te concluderen dat de weefsels hebben aanzienlijke functionele differences.The cellen binnen de herstelweefsel niet een normaal patroon van genexpressie nodig is om te herstellen en onderhouden van gezonde kraakbeen structuur en functie te bereiken. Toekomstig onderzoek zal zich richten op hoe de cellen direct in herstelweefsel te functioneren meer als cellen in gewrichtskraakbeen. Nieuwe behandelingsmogelijkheden kunnen zorgen voor een betere, meer normale kraakbeen zoals genezing, die de biomechanische integriteit van de gezamenlijke surface.On een toelichtende opmerking herstelt, onderzoekers bij de Kula Lumpur Sportgeneeskunde Centrum en de Universiteit Putra Malaysia volgde tien patiënten met volledige kraakbeenletsels behandeld met arthroscopische boren. Alle patiënten ontvingen de standaard postprocedure zorg maar vier patiënten ondergingen ook behandeling met geoogste stamcellen uit perifeer bloed gemengd met hyaluoronic zuur geïnjecteerd in de knie. Elk van de patiënten vijf wekelijkse injecties. Sequentiële MRI-scans toonden genezing van het bot en het bewijs van het kraakbeen. Tweede blik artroscopie met biopsie op de vier patiënten bevestigde nieuw kraakbeen groei en de integratie van het nieuwe kraakbeen met de omringende oudere cartilage.A meer recente ontwikkeling is dat de University of Pittsburgh kraakbeen groep zal evalueren van de relatieve effectiviteit van microfracture vs stam cellen alleen in de behandeling van artrose in een dier model.Authors noot: persoonlijk, ik denk dat microfractuur operatie is barbaars. De recuperatie kan tot een jaar met niet gewichtdragende op te starten. Mijn mening is dat autologe stamceltransplantatie procedures zijn veel beter in hun effect en ook zijn veel beter voor zover hersteltijd getolereerd. Toegegeven, de data dusver meestal anekdotisch zover autologe stamceltransplantatie procedures betreft, maar er is toenemend bewijs dat deze benadering veelbelovend
.
