Maligne Hyperthermie Zorg in PACU

Maligne hyperthermie is een voorwaarde dat gebeurt wanneer het lichaam heeft een ernstige reactie op bepaalde anesthetica. Bij maligne hyperthermie, geeft het lichaam calcium in cellen die leidt tot gevaarlijke problemen metabolisme. Alleen degenen met een onderliggende genetische afwijking zijn gevoelig. Maligne hyperthermie is te behandelen, en mensen kunnen worden gescreend met genetische tests om uit te vinden of ze in gevaar zijn. Definitie van

Maligne hyperthermie
is een ernstige reactie op gegeneraliseerde anesthesie. De meest voorkomende symptomen zijn hoge koorts, hoge hartslag, hoge ademhaling, spierafbraak en abnormale niveaus van zuurstof, koolstofdioxide en zuren in de bloedbaan. Omdat het een reactie op anesthesie, maligne hyperthermie komt het meest voor in de operatiekamer of direct na een operatie wanneer iemand is in de postanesthesia care unit.
Oorzaken

maligne hyperthermie gebeurt als gevolg van een genetische mutatie die een getroffen persoon zal doorgeven aan de helft van hun kinderen, gemiddeld. Dit wordt veroorzaakt doordat bepaalde anesthesiegassen, zoals halothaan, sevofluraan, ethaan, isofluraan en desfluraan of de spierverslapper succinylcholine die de genetische afwijking. Om onduidelijke redenen deze geneesmiddelen veroorzaken grote winkels van calcium worden vrijgegeven in de cellen van die met de maligne hyperthermie gen, die leidt tot ernstige afwijkingen in celmetabolisme en veroorzaakt de symptomen van maligne hyperthermie.

Behandeling

Maligne hyperthermie
is een medische noodsituatie. De patiënt moet snel worden afgekoeld de temperatuur naar beneden te brengen. Dantroleen, een spierverslapper, is de primaire behandeling. Dantroleen werkt door het stoppen van het vrijkomen van calcium die maligne hyperthermie veroorzaakt. Degenen die maligne hyperthermie ervaren worden meestal behandeld met een intraveneuze infusie van dantrolene voor een dag en een half en worden vervolgens overgeschakeld op orale medicatie. Dantroleen mag alleen worden genomen onder toezicht van een arts.
Testen en Screening

Zodra een persoon wordt verdacht maligne hyperthermie vanwege een reactie op anesthesie hebben, kunnen ze worden getest door de in vitro testen contractuur. Een kleine biopsie genomen van een spier in het been. Dit spierweefsel wordt vervolgens blootgesteld aan zowel cafeïne en halothaan en de spiercontractie gemeten. Krimp in reactie op zowel cafeïne en halothaan wordt beschouwd als een positief resultaat. Indien een persoon heeft een positief testresultaat, kunnen genetische polymerasekettingreactietests vervolgens worden gedaan om te zoeken naar de specifieke genmutatie. Indien een mutatie wordt geïdentificeerd, kunnen de andere leden van de familie ook worden gescreend op de mogelijkheid om maligne hyperthermie te ontwikkelen.