Medicaid Billing Eisen

Medicaid (ook wel titel XIX na de sectie van de Social Security Act die het heeft aangemaakt) is een vorm van publieke ziektekostenverzekering. Financiering voor Medicaid komt van federale, staats-en lokale overheid geld. Aanmerking komende patiënten krijgen medische zorg van aanbieders die zijn ingeschreven in het Medicaid-programma, die vervolgens wetsvoorstel Medicaid voor de diensten. In aanmerking te komen

De belangrijkste factor in de facturering Medicaid voor de diensten is om ervoor te zorgen dat de patiënt volledig in aanmerking komt voor het programma. De meeste staten betaalt voor Medicaid vergoeding als de patiënt in aanmerking komt voor Medicaid op de datum van betekening. In aanmerking te komen wordt bepaald door de county's Department of Social Services (DSS) en is gebaseerd op inkomen, beschikbare financiën, leeftijd en disability.Providers verlangen dat Medicaid ontvangers tonen bewijs van geschiktheid op het moment van service.When aanbieders wetsvoorstel Medicaid voor de diensten, de begroting beheerseenheid houdt van de categorie van de patiënt in aanmerking te komen, veranderingen in hun in aanmerking komen en de mate van gebruik van de diensten.
Vrijstellingen

Providers
moeten zich ervan bewust dat de ontvangers van Medicaid zijn vrijgesteld van het betalen van copays in ambulancediensten, tandheelkundige diensten die in een gezondheids-afdeling, diagnostische röntgenfoto's, diensten voor gezinsplanning, federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum kerndiensten, gezondheids check-gerelateerde diensten, gehoorapparaat diensten, HIV case management, thuis gezondheid diensten, thuis infusie therapie, hospice diensten, hulp diensten, ziekenhuis ongeduldig diensten, laboratoriumdiensten uitgevoerd in een ziekenhuis, extramurale dialyse, PCS of PCS-Plus, PDN diensten, gezondheid op het platteland kliniek kerndiensten, diensten die onder zowel Medicare en Medicaid, diensten in staatsbedrijven psychiatrische ziekenhuizen, diensten voor CAP patiënten, diensten voor bewoners van verpleeghuizen, diensten in verband met zwangerschap en diensten voor patiënten jonger dan 21.Providers ook is verboden voor facturering Medicaid patiënten voor elke gemiste afspraken.

Documentation

Medicaid aanbieders moeten nauwkeurige registratie van Medicare ontvangers en de voorwaarde voor hen diensten te houden. Documentatie moet blijken hoe de dienst de patiënt gaat ontvangen zal een defect, lichamelijke of psychische ziekte of aandoening te corrigeren of te verbeteren. Documenten nodig om de medische noodzaak voor de procedure of de dienst en dat Medicare beleid criterium tonen wordt voldaan. Als Medicaid extra informatie nodig, zal de provider contacted.When facturering Medicaid voor de diensten, aanbieders moet invullen specifieke vormen voor elke patiënt en de dienst of procedure. Medicaid biedt deze formulieren.
Processing

Zodra aanbieders wetsvoorstel Medicaid, elektronische data-systemen verwerken van de claims. Medicaid is een afnemer en leverancier diensten eenheid die verantwoordelijk is voor de provider inschrijving, beweert analyse, termijn bijsturingen en provider onderwijs, dat beschikbaar is moeten de leveranciers vragen hebben bij de facturering.
Audits

Medicaid> heeft controle eenheden die set kosten en auditrapporten kosten die providers maken. Controle-eenheden zorgen dat aanbieders niet over-of onder-gecompenseerd diensten. Een Medicaid commissie genaamd Programma Integriteit zorgt ervoor dat wat Medicaid geld providers krijgen correct betaald en dat de ontvangers wordt behandeld properly.It is essentieel voor aanbieders om goede documentatie houden bij het factureren van Medicaid in het geval ze worden gecontroleerd.