Soorten Medicaid Fraude

Sinds 1964, heeft Medicaid geholpen mensen met een laag inkomen en gehandicapten medische zorg te ontvangen. Medicaid betaalt ook voor de medische zorg voor kinderen en ouderen. Als patiënten Medicaid hulp nodig, de federale overheid betaalt voor diensten zoals ziekenhuizen en verpleging. Echter, Medicaid eindigt ook het betalen van valse claims van verzekering cheats kijken naar het systeem te misbruiken ingediend. Oplichting omvatten facturering van diensten die niet werden uitgevoerd, of wijzigen van medische codes om meer geld dan ze recht te maken. Smeergeld

smeergeld
optreden wanneer twee medische zorgverleners werken samen om Medicaid te bedriegen door te verwijzen patiënten naar elkaar in ruil voor geld of cadeaus. Deze vorm van fraude resultaten bij patiënten die tests die ze niet nodig hebben.
Billing

Providers
die Medicaid fraude plegen vaak rekening voor diensten die ze nooit zulke uitgevoerd zoals röntgenfoto's en bloedonderzoek. Een andere veel voorkomende vorm van fraude Medicaid is om twee keer te factureren voor dezelfde procedure.
Dienst Onregelmatigheden

Soms aanbieders wanneer dit gebeurt, de provider rekeningen van de patiënt of particuliere verzekeringsmaatschappij voor een dienst en vervolgens facturen Medicaid voor dezelfde dienst. die commit Medicaid fraude niet nauwkeurig de geleverde diensten. Bijvoorbeeld, een dienstverlener houdt zich bezig met wat bekend staat als upcoding, wat betekent dat de leverancier stuurt een factuur voor meer service dan daadwerkelijk werd uitgevoerd (zoals een bezoek dat langer dan het eigenlijk was.) Op

Evenzo ontvlechting is een vorm van fraude Medicaid dat ook impliceert hoe facturen worden gemeld voor de betaling. In deze vorm van fraude Medicaid, een dienstverlener neemt een Medicaid-service en rekeningen voor meerdere diensten.
Drug Billing and Service Overdrijvingen

In sommige gevallen, providers zal rekening Medicaid voor een merknaam voorgeschreven medicijn als de patiënt daadwerkelijk een goedkopere, generieke equivalent ontvangen.

Een andere vorm van Medicaid fraude doet zich voor wanneer een provider rekeningen voor laboratoriumtests dat een patiënt nooit in de eerste plaats nodig is. Dit wordt gedaan door te overdrijven de symptomen van een patiënt in de medische dossiers en vervolgens facturering voor tests in verband met deze symptomen.

Sommige verzekeringsmaatschappijen cheats ook rekening Medicaid voor uitgaven die niet zijn toegestaan, zoals items die er gekocht voor persoonlijk van de provider gebruiken.