Verzekeringen Autorisatie Tips

Als je gaat voor een medische behandeling, chirurgie of diagnostische tests, is het belangrijk voor u als consument om te weten over de wensen van uw zorgverzekering voor een preauthorization. Er zijn stappen die u kunt volgen om te zien of er een pre-autorisatie nodig is voor uw zorgverzekering. Netwerk vs Uit Netwerk

Voordat een behandeling, te achterhalen of het ziekenhuis of andere medische faciliteit die u zal worden om behandeling is in het netwerk. U kunt deze vinden door te bellen naar de faciliteit en vragen of ze zijn in het netwerk met uw verzekeringsmaatschappij. Sommige verzekeringsmaatschappijen niet preauthorizations voor iets in het netwerk nodig, terwijl uit-van-netwerk zorg zal niet alleen duurder zijn, maar kan ook een langere wachttijd voordat u services kunt ontvangen.
Ambulante Preauthorizations Dienst

Vervolgens kunt u contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of een pre-autorisatie nodig is. Sommige verzekeringsmaatschappijen zullen niet wordt bevestigd aan de patiënt, omdat een patiënt niet de codes nodig voor het opzoeken van een specifieke procedure kan hebben. Bij het spreken met iemand van uw verzekeringsmaatschappij, zeker om te vragen om hun voornaam en initiaal, zodat u kunt bijhouden van wie je sprak met en noteer de tijd en datum. Als er een probleem is met uw claim later te wijten aan een pre-autorisatie, kan dit helpen bij uw zaak.

Meeste medische faciliteiten
zal werken met spreekkamers een preauthorization van de verzekeringsmaatschappij te bereiken voordat u een procedure. Dit wordt gedaan omdat het ziekenhuis niet weet wat uw specifieke diagnose, zodat de ziekenhuizen met elkaar samenwerken om ervoor te zorgen dat u een preauthorization voordat je gaat in voor uw afspraak. Als een preauthorization niet voordat uw afspraak wordt ontvangen, zal het ziekenhuis het meest waarschijnlijk verantwoordelijk zijn voor de rekening als het hun fout was. Een ziekenhuis of voorziening moet u adviseren als een machtiging niet is ontvangen. Je hoeft het recht om door te gaan met het ontvangen van onderzoek of behandeling hebben, maar in dit geval, zult u verantwoordelijk zijn voor de rekening zijn indien een vergunning nodig was. De meeste ziekenhuizen hebben u een verklaring van afstand te verklaren dat u verantwoordelijk bent voor het wetsvoorstel zal zijn indien de vordering wordt afgewezen door de verzekeringsmaatschappij te ondertekenen.

Als je een federale verzekering plan door middel van een federale overheidsinstelling, je normaal doet niet hebben behoefte aan een preauthorization voor ambulante diensten.
Autorisatie voor Intramurale diensten

meeste verzekeringsmaatschappijen
vereisen dat het ziekenhuis faciliteit contact met hen binnen 24 tot 48 uur van het ziekenhuis toelating en vereisen kennisgeving van observatie verblijven. Misschien wilt u uw verzekeringsmaatschappij te contacteren om hen in kennis stellen van een ziekenhuisopname om ervoor te zorgen dat het proces is begonnen en dat zij zich bewust zijn van de toelating.

Een verzekeringsmaatschappij kan u de goedkeuring of autorisatie nummer geven of zelfs een referentienummer voor de oproep, terwijl anderen kan weigeren om deze aan u geven. Verzekeringsmaatschappijen zullen zetten vaak een ziekenhuisopname onder een case of gebruik management review, waar ze te bereiken medische dossiers van casemanager van het ziekenhuis of UR afdeling om ervoor te zorgen dat het verblijf in het ziekenhuis was medisch noodzakelijk. Veel verzekeringsmaatschappijen zullen niet geven geen toelatingsnummer totdat dit proces is voltooid. U kunt terugbellen na het gebruik recensie is afgewerkt met een toelatingsnummer krijgen.

Je moet een brief in de mail van uw verzekeringsmaatschappij ontvangt binnen een paar weken na ontslag vermeld of het verblijf werd goedgekeurd en indien aanvullende informatie nodig. Een dergelijke brief is ook gestuurd naar het ziekenhuis en de arts die de zorg voor u heeft opgegeven tijdens uw ziekenhuisopname.
Overwegingen

krijgen van een preauthorization betekent niet dat een verzekeringsmaatschappij zal bestrijken een volledige factuur. Bekend zijn met wat uw verzekering co-betaalt en aftrekbare bedragen zijn vóór u medische behandeling te zoeken. Dit zal helpen om een ​​deel van de financiële problemen die de medische kosten vaak kan leiden tot te verlichten.