Wat is een Medicare Carve Out Plan?

Typisch, als je wordt Medicare-subsidiabel, een van de drie dingen zal gebeuren met uw pensioen gezondheidszorg plan. Het zal eindigen, het zal veranderen in Medicare aanvullende verzekering, of het zal veranderen in Medicare "carve out" insurance.Medicare aanvullende verzekering vult de hiaten in Medicare dekking (eigen risico en co-verzekering), en kan resulteren in uw minder betalen voor de gezondheid zorg. Medicare carve out plannen doe dat niet. In plaats daarvan, ze vullen het gat, indien aanwezig, tussen wat Medicare betaald en wat zij zouden moeten betalen als je niet op Medicare. Waarom Carve Out?

Werkgevers
gebruiken Medicare carve out plannen om het eigen vermogen te behouden tussen de voordelen die ze bieden aan pre-en post-Medicare gepensioneerden, maar ook om geld te besparen. Meestal, maar niet altijd, carve out plannen te verminderen het bedrag dat uw bedrijf zou besteden aan uw zorgtoeslag als ze niet gebruikt uit te spitten.
Coördinatie Eindigt

voorafgaand aan het jaar 2000, werkgevers routinematig gecoördineerd pensioen zorgtoeslag met Medicare. Dat routinematige coördinatie stopte in 2000 toen het Amerikaanse Hof van Beroep voor de Derde Kring, regeerde (Erie County Gepensioneerden Vereniging vs Erie County) dat het aanbieden van verschillende gezondheidszorg uitkeringen op basis van Medicare in aanmerking te komen was in strijd met de leeftijdsdiscriminatie in Employment Act (ADEA ).
EEOC Reageert

reactie op de uitspraak van de rechtbank, de Equal Employment Opportunity Commission veranderde haar handhavingsbeleid, te eisen dat bedrijven behandelen alle gepensioneerden gelijk, zonder betrekking tot Medicare in aanmerking te komen. Bedrijven, de Commissie zei, moeten dezelfde voordelen bieden voor beide, of investeren gelijke hoeveelheden in elk group.The regel van de onbedoelde gevolgen stapte in toen werkgevers nageleefd door het verminderen van pre-Medicare gepensioneerdenvoordelen naar post-Medicare niveaus. Het duurde zeven jaar, maar de werkgevers hebben hun punt.
ADEA Uitzondering

In 2007, de EEOC besloten dat werkgevers een gerechtvaardigd belang had bij het verstrekken van grotere voordelen te vroeg gepensioneerden, om de kloof tussen het pensioen en Medicare te dekken. Ze creëerde een smalle (slechts zorgverzekering) vrijstelling aan de Age Discrimination Act. Werkgevers nu kon wijzigen, veranderen of zelfs te elimineren voordelen aan Medicare-subsidiabele retirees.The AARP daagde de vrijstelling en de zaak bereikte de Hoge Raad in 2008. Het Hof weigerde om het te horen, het handhaven van eerdere beslissing van een rechter in hoger beroep ter ondersteuning van de uitzondering EEOC. De uitzondering staat en dus doet Medicare uit te spitten.
Computing Carve Out

Met spitten, uw bedrijf berekent wat het voor uw behandeling zou hebben betaald als uw primaire verzekeraar (inclusief eventuele onbetaalde aftrekbaar en co-pay). Het trekt uit dat het bedrag Medicare betaald. Als de resultaten positief zijn (dat is, Medicare betaalde minder dan uw bedrijf zou hebben), het bedrijf betaalt het verschil. Indien het resultaat gelijk is aan of hoger is dan het bedrag dat uw bedrijf zou hebben betaald, doen ze niet betalen op all.If je in een Medicare carve out programma, het netto resultaat is dat u niet meer betaalt als je eenmaal bent op Medicare, maar je zal niet minder betalen ook niet.