Het is pas recent dat weve ontdekte dat dezelfde inflammatoire processen die reumatoïde artritis rijden (RA) ook verantwoordelijk zijn voor complicaties die andere inwendige organen aantasten. Zo wordt hartziekte, een veel voorkomende complicatie bij patiënten met reumatoïde artritis veroorzaakt door inflammation.Couple dat met het feit dat veel patiënten met reumatoïde artritis andere hart ongezonde risicofactoren zoals corticosteroïden, diabetes en hoge bloeddruk. Zijn geen wonder dat de incidentie van hart-en vaatziekten gemanifesteerd door hartaanvallen en beroertes zijn een belangrijke oorzaak van zowel morbiditeit als mortality.We weten dat ontsteking begint in de voering van een slagader en stelt gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van een plaquette die uiteindelijk leidt tot vernauwing van die artery.Its niet alleen hartziekte dat is een gevolg van reumatoïde artritis en chronische ontsteking. Lymphoma, een maligniteit aandoening lymfklieren gevolg van chronische ontsteking zoals well.With nieuwere therapieën die beter control RA, is het duidelijk dat als de ziekte beter geregeld, dan lijkt een afname van hartziekte en andere comorbiditeiten zijn, omdat ontsteking controle better.So als reumatologen zijn belangrijk dat RA patiënten hun comorbiditeit behandeld. Als de patiënt een voorgeschiedenis van verhoogde cholesterol, zijn belangrijk voor een reumatoloog om dat probleem misschien niet zo de huisarts, maar als adviseur van de patient.the hetzelfde adres geldt voor hypertensie, diabetes, en sigaretten smoking.There is weinig of enige twijfel dat de behandeling van de primaire gewrichtsaandoening met TNF-remmers vermindert een aantal van de comorbiditeit. Het bewijs, terwijl niet overweldigend, zeker suggestief. Er is, zoals gezegd, een uitstekende data aangeeft dat ongecontroleerde of slecht gecontroleerde gewrichtsontsteking negatieve invloed op morbiditeit en mortality.Also, van andere studies, is het duidelijk dat er een sterk verband tussen gewrichtsontsteking en daaropvolgende risico voor hartkwaal . Dus de vraag is dit zijn de nieuwere therapieën die risico's van hun eigen doen deze risico's rechtvaardigen het gebruik ervan in RA te dragen. Het antwoord is eenvoudig. Iedere therapie heeft risico's en ook voordelen. Elke patiënt moet begrijpen dat drugs hebben potentieel goede effecten en mogelijke slechte als well.During klinische trial ontwikkeling, nauwkeurig onderzoek van deze middelen zorgt ervoor dat er een redelijke werkzaamheid, alsmede safety.Once een geneesmiddel is goedgekeurd door de FDA, dan verder surveillance effecten van geneesmiddelen en de bijwerkingen continues.For moment bijvoorbeeld is bekend dat patiënten die een TNF-remmer plus een biologische een iets hogere incidentie van infecties dan patiënten alleen methotrexaat. Echter, het voordeel uit de combinatietherapie van methotrexaat plus een biologische zo ver opweegt tegen de bijwerkingen. Patiënten moeten gewoon worden gevolgd carefully.Another drug traject onder studie is verstopping van IL 6. Er zijn gegevens waaruit blijkt dat remmers van IL 6 cholesterol kan verhogen. Maar de goede en slechte cholesterol relatie die we hebben altijd aangenomen, zijn niet noodzakelijk zo gesneden en gedroogd als we eenmaal assumed.Also, veranderingen in cholesterol woning kan worden beïnvloed door de TNF-remmers als well.So de bottom line is dit: het is belangrijk om erkennen dat alle drugs hebben positieve kanten als nadelen. En dat het belangrijk om patiënten te controleren carefully.Comorbidities zijn belangrijke factoren om te overwegen bij patiënten met reumatoïde artritis.
