Apotheek Voordelen en Medicare Part D

Medicare Part D is Medicare ' s medicijnen dekking , welke apotheek voordelen biedt . Deel D dekking wordt verkregen via particuliere bedrijven , in plaats van via Medicare direct , als de delen A en B zijn . Deel D dekking is beschikbaar voor iedereen met Medicare dekking , of het nu ' s deel A , B of beide . De plannen hebben meestal een maandelijkse premie , co-betaalt , en eigen risico . Er is ook een dekkingshiaat , meestal aangeduid als de " donut hole " gedurende welke plannen dekking aanzienlijk minder . Geschiedenis

Medicare Part D werd vastgesteld als onderdeel van de Medicare Modernization Act van 2003 . Voorheen was er een aantal voorgeschreven dekking beschikbaar via particuliere plannen of via Medicaid , maar geen schaal beschikbaar voor alle Medicare begunstigden . Deel D plannen waren beschikbaar vanaf 2006 . Alle Medicare begunstigden werden in de gelegenheid om in te schrijven op dat moment . Medicaid ontvangers werden ook overgestapt naar deel D dekking .
Plan Soorten

Er zijn twee soorten van Medicare Part D plannen . Er zijn stand-alone plannen die kan worden verkregen door middel van een aantal particuliere bedrijven . Stand-alone plannen zijn voor mensen met alleen oorspronkelijke Medicare ( delen A en /of B ) of die met originele Medicare en een Medigap of Medicare Supplement , plan. Medicare Advantage plannen bieden ook deel D dekking als een onderdeel van hun algemene voordelen . Alle plannen moeten worden goedgekeurd door Medicare.
Apotheek Voordelen

Elk programma biedt apotheek voordelen door middel van een formularium . Een formularium is een lijst van de voorschriften vallen , en is meestal samengesteld uit een verscheidenheid van generieke en merknaam drugs. Drugs zijn ingedeeld in niveaus , en elke laag zal het s hebben ' eigen co-pay bedragen . Typisch, generieke geneesmiddelen hebben de laagste co-betaalt . Sommige geneesmiddelen kunnen de voorafgaande toestemming van het plan nodig is, of het plan kan een ander recept nodig eerst worden geprobeerd (stap therapie ) . Plannen kunnen beperken ook de hoeveelheid van een bepaald recept . Plan leden kunnen evenwel verzoeken een uitzondering op die regels .
De " Gat van de doughnut "

Deel D plannen zullen de totale kosten van geneesmiddelen tot een bepaald bedrag te dekken . Dit bedrag in 2010 , bijvoorbeeld, is $ 2830 . Zodra dit bedrag is bereikt , bent u verantwoordelijk voor de kosten recept tot een maximum out-of - pocket bedrag . Dit bedrag is $ 4550 in 2010 . Zodra u de maximale out-of - pocket overschrijden , katastrofisch dekking begint , dat verlaagt co-betaalt aanzienlijk . De plannen geven wel een korting voor recepten aangeschaft , terwijl in uw dekking kloof .
Betalen voor een Plan

plannen hebben een maandelijkse premie die direct kunnen worden betaald of afgetrokken van Sociale veiligheidscontroles . Er is een late inschrijving boete als je niet inschrijven als je kon eerst . Deze straf is 1 procent voor elke maand die u vertraagd , en wordt op toegevoegd aan uw maandelijkse premie . Er is ook extra hulp beschikbaar die kan worden aangevraagd via de sociale zekerheid . De extra hulp kan hulp bieden met de maandelijkse premies , co-betaalt , of beide. In aanmerking komen voor extra hulp wordt bepaald door een combinatie van activa en inkomsten .