Medicare Primaire Regels

Soms hebben mensen meer dan een zorgverlener . In deze situatie , een van de zorgaanbieders wordt beschouwd als de primaire aanbieder en de andere de secundaire provider . Wanneer Medicare is betrokken , is het meestal de primaire provider , maar er zijn situaties waarin het niet . Specifieke regels bepalen wanneer Medicare is niet de primaire provider . Deze regels zijn van toepassing wanneer een persoon blijft gezondheidsverzekering te dragen afgelopen 65 jaar , met COBRA , wanneer een persoon met een handicap , en wanneer een persoon eindstadium nierziekte ( ESRD ) . Verzekering Beyond Leeftijd 65

Als u of uw echtgenoot blijven werken en dragen ziektekostenverzekering , die u biedt dekking dan 65 jaar. Medicare zal de primaire betaler als de onderneming die de verzekering heeft minder dan 20 werknemers . Als het bedrijf heeft 20 werknemers of meer , zal de andere verzekering de primaire betaler zijn. Als u niet werkt of uw andere verzekering is niet door een werkgever , zal het gepensioneerde verzekering ( aanvullende verzekering ) , en Medicare is de primaire betaler .
COBRA

Als je ingeschreven in Medicare vanwege uw leeftijd , een handicap of eindstadium nierziekte ( ESRD ) en had COBRA voordat u zich inschrijft , Medicare is de primaire betaler . Als u Medicare had voordat ze in aanmerking komen voor COBRA , Medicare is de primaire betaler . Als u jonger bent dan 65 jaar , maar komen in aanmerking voor Medicare vanwege ESRD , COBRA is de primaire betaler tijdens de 30 maanden durende coördinatie periode . De coördinatie begint de eerste maand u zou hebben gekwalificeerd voor Medicare , ongeacht of u zich inschrijft of niet .
End Stage Renial Ziekte

Wanneer een persoon heeft ESRD en heeft een collectieve ziektekostenverzekering plan of een gepensioneerde plan, dat plan is de primaire betaler tijdens de coördinatie periode . Na de coördinatie periode , Medicare is de primaire betaler . Als er geen andere verzekering , Medicare is altijd de primaire betaler .
Handicap

Wanneer een persoon heeft Medicare vanwege een handicap en heeft ook verzekeringen via een huidige werkgever , Medicare zal de primaire betaler zijn als het bedrijf heeft minder dan 100 werknemers . Indien de werkgever heeft 100 of meer werknemers , zal de andere verzekering de primaire betaler zijn.