Welk type van Basis Heeft Providers ontvangt een vergoeding uit Medicaid

? Medicaid is een state-bediende en de federale overheid en de staat gefinancierde ziektekostenverzekering programma voor een laag inkomen individuen , waaronder ouderen , gehandicapten , zwangere vrouwen en kinderen . Soorten

Soorten vergoeding omvatten fee-for - service, managed care arrangementen en een combinatie van de twee . Federale wetten niet het mandaat wat voor soort vergoeding moet worden gemaakt door de staat Medicaid-programma .
Fee - for-service

Fee - for-service betalingen verwijzen naar betalingen die zijn gemaakt op een ingestelde snelheid aan , op grond van de geleverde diensten. Bijvoorbeeld , kan een kantoor te bezoeken met een huisarts $ 60 betalen aan de medische dienstverlener , hoewel de medische kosten mag aanrekenen $ 80 , $ 100 , of $ 120 voor het kantoor te bezoeken .
Managed zorg

Managed care verwijst naar een vorm van beheer van de gezondheidszorg waar de verzekerde persoon een set van in - netwerk artsen die worden betaald een vast tarief moet zien . Out-of- netwerk artsen kan worden betaald op een lager , eisen dat de verzekerde persoon betalen betaling aan out-of - netwerk artsen meer te zien van deze arts , of geheel weigeren .
Vorderingen

een medische dienstverlener legt doorgaans een aanvraagformulier elektronisch voor diensten aan een patiënt. In sommige gevallen kan papieren formulieren worden ingediend door de zorgverlener .
Apotheek

Medicaid gaat akkoord met een set prijs betaalt voor bepaalde geneesmiddelen op recept en vereist het individu om te betalen een co - betaling , meestal $ 3 per voorschrift . Medicaid meestal weigert te betalen voor dure geneesmiddelen , met inbegrip van niet - generieke geneesmiddelen , tenzij een voorafgaande machtiging wordt ingevuld door de voorschrijvende arts .