Wat is het verschil tussen PFFS & HMO Medische Plannen

? Particuliere fee -for - service ( PFFS ) plannen en Health Maintenance Organizations zijn twee veelvoorkomende typen van de ziektekostenverzekering . Deze plannen , samen met andere soorten van de ziektekostenverzekering , kan individueel of via een werkgever gekocht . Zoals met elk type van de ziektekostenverzekering , is er een maandelijkse premie , en er zijn waarschijnlijk copays , coinsurances en eigen risico ook. Medicare Advantage plannen , een type van de ziektekostenverzekering beschikbaar voor Medicare begunstigden , ook beschikbaar als PFFS en HMO plannen . PFFS Plannen

PFFS medische plannen betalen een afgesproken bedrag aan uw zorgverzekeraar , dat is gebaseerd op de dienst of verleende diensten . U kiest de provider die je wilt zien ; er is geen netwerk per se. Het bedrag wordt onderhandeld tussen uw verzekeringsmaatschappij en uw leveranciers . Er is waarschijnlijk een eigen risico en co-assurantie zijn. Twee soorten PFFS plannen zijn beschikbaar : belangrijke medische en basic. Basic omvat preventief , dag - tot-dag medische zorg . Belangrijke medische bestrijkt grote biljetten van ziekenhuisopnames . Sommige PFFS plannen combineren beide soorten verzekeringen , het creëren van een alomvattend plan . PFFS plannen zijn meestal de duurste vorm van de ziektekostenverzekering beschikbaar .
HMO plannen

HMO medische plannen zijn gebaseerd op een netwerk en een huisarts . Uw huisarts biedt uw preventieve zorg en verwijst u naar specialisten wanneer nodig. Zorgorganisaties hebben alleen betrekking op diensten die u ontvangt van de aanbieders in hun netwerken , behalve in noodgevallen . HMO plannen zijn over het algemeen de minst dure plannen beschikbaar in termen van uw maandelijkse premie , maar kan een eigen risico , copays en coinsurance hebben .
PPO plannen

Preferred provider Organisaties, of PPO plannen , zijn vergelijkbaar met HMO plannen in dat ze netwerken . PPO plannen voorzien in de dekking out-of - netwerk , maar je kan hebben om meer out-of - pocket betalen voor deze diensten . In het algemeen , PPO plannen hebben een hogere jaarlijkse premie dan HMO plannen, maar lagere premies dan PFFS plannen . Net als andere soorten van de ziektekostenverzekering , kan er een eigen risico , copays en co-assurantie in aanvulling op uw maandelijkse premie .
Kiezen van een plan

zorgorganisaties , OEP en PFFS plannen hebben allemaal een maandelijkse of jaarlijkse premie , samen met out-of - pocket kosten . Beoordelen materialen zorgvuldig voor elk plan u overwegen om ervoor te zorgen dat u zich bewust van de potentiële kosten bent . Lagere premie plannen , zoals zorgorganisaties kunnen hogere out-of - pocket kosten hebben , terwijl hogere premie 's kunnen betrekking hebben meer en verminderen het risico op onverwachte medische kosten . Alle drie soorten verzekeringen kunnen worden gecombineerd met recept dekking ; er zal doorgaans een drug lijst , of formularium , dat recepten classificeert in tiers zijn. Deze niveaus bepalen je copays . Plannen kunnen een voordeel van jaarlijkse of levensduur maximaal hebben ; dit kan ook een verschil maken in je maandelijkse premies .