Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van verhoogde leverenzymen, ook bekend als levertransaminasen, tijdens de zwangerschap:

Fysiologische veranderingen:

- Normale veranderingen tijdens de zwangerschap :Tijdens de zwangerschap is er een toename in de productie van bepaalde hormonen, zoals oestrogeen en progesteron, wat lichte verhogingen van de leverenzymen kan veroorzaken, vooral in het derde trimester. Deze verhogingen zijn doorgaans van voorbijgaande aard en duiden niet op een onderliggende leverziekte.

Aandoeningen gerelateerd aan zwangerschap:

- Obstetrische cholestase :Dit is een zwangerschapsspecifieke leveraandoening die wordt gekenmerkt door een verminderde galstroom van de lever naar de galblaas. Het komt doorgaans voor in het derde trimester en kan leiden tot verhoogde leverenzymen, met name alkalische fosfatase (ALP) en gamma-glutamyltransferase (GGT). Jeuk aan de huid, vooral op de handpalmen en voetzolen, is een veel voorkomend symptoom.

- Pre-eclampsie :Een zwangerschapsgerelateerde aandoening die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en proteïnurie (aanwezigheid van eiwitten in de urine). Ernstige pre-eclampsie kan leiden tot verhoogde leverenzymen, evenals andere tekenen van leverbetrokkenheid.

- HELLP-syndroom :Een ernstige zwangerschapscomplicatie die wordt gekenmerkt door hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen), verhoogde leverenzymen en lage bloedplaatjes. Het HELLP-syndroom kan zich snel ontwikkelen en vereist onmiddellijk medisch ingrijpen.

Infecties:

- Virale hepatitis :Infecties zoals hepatitis A, hepatitis B en hepatitis E kunnen tijdens de zwangerschap verhoogde leverenzymen veroorzaken. Hepatitis A is doorgaans een milde ziekte, maar hepatitis B en E kunnen ernstiger zijn en vereisen nauwlettend toezicht.

Medicijnen en gifstoffen:

- Medicijnen :Bepaalde medicijnen, zoals sommige antibiotica, anticonvulsiva en pijnstillers, kunnen als bijwerking verhoogde leverenzymen veroorzaken.

- Gifstoffen :Blootstelling aan giftige stoffen, zoals bepaalde chemicaliën of alcohol, kan ook leiden tot verhoogde leverenzymen.

Onderliggende leveraandoeningen:

- Bestaande leverziekte :Vrouwen met reeds bestaande leveraandoeningen, zoals chronische hepatitis, cirrose of auto-immuunleverziekten, kunnen tijdens de zwangerschap last krijgen van verhoogde leverenzymen.

Galwegaandoeningen:

- Cholelithiasis :De aanwezigheid van galstenen in de galblaas of galwegen kan obstructie veroorzaken en leiden tot verhoogde leverenzymen, met name ALP en GGT.

Differentiële diagnose:

- Differentiële diagnose:In sommige gevallen kunnen verhoogde leverenzymen tijdens de zwangerschap te wijten zijn aan niet-levergerelateerde aandoeningen, zoals schildklieraandoeningen of bepaalde spieraandoeningen.

Het is belangrijk op te merken dat milde verhogingen van de leverenzymen alleen niet altijd reden tot bezorgdheid zijn tijdens de zwangerschap. Bij significante of aanhoudende verhogingen is echter evaluatie door een zorgverlener vereist om de onderliggende oorzaak vast te stellen en een passend beheer te garanderen.