Percutane oogstnaald (PHN)-zaktechniek is een nieuwe methode voor het ophalen van laparoscopische cholecystectomie (verwijdering van de galblaas) die gepaard gaat met verschillende voordelen ten opzichte van traditionele technieken, zoals een verminderd risico op hernia's op de trocar-site en verbeterde cosmesis.

Hier zijn de belangrijkste stappen die betrokken zijn bij de PHN-zaktechniek:

1. Monsteropvangzak:

- Er wordt een monsteropvangzak klaargemaakt, meestal een in de handel verkrijgbare zak met een trekkoordsluiting.

2. Trocar en PHN:

- Er wordt gebruik gemaakt van een trocar (een chirurgisch instrument dat wordt gebruikt om een ​​opening in de buikwand te creëren) en een Percutane Harvest Needle (een gespecialiseerde atraumatische naald met grote diameter).

3. Lekke band en evacuatie:

- Met behulp van de trocar prikt de chirurg de galblaas aan vanuit de subcostale regio.

- De PHN wordt vervolgens in de galblaas ingebracht om de inhoud ervan te evacueren.

4. Inbrengen van de zak:

- De lege monsteropvangzak wordt via de trocarhuls in de buikholte geleid.

5. Insluiting en terughalen:

- De galblaas wordt voorzichtig in de opvangzak voor het monster gemanoeuvreerd, zodat deze volledig wordt opgesloten.

- Vervolgens wordt de zak teruggetrokken door aan de trekkoordsluiting te trekken, waardoor het galblaasmonster via de subcostale incisie naar buiten wordt gebracht.

6. Sluiting:

- De subcostale incisie wordt, indien nodig, gesloten met hechtingen of medisch hechtmiddel.

De PHN-zaktechniek biedt verschillende voordelen ten opzichte van traditionele ophaalmethoden:

- Vermindering van hernia's op de trocarlocatie: Door gebruik te maken van een enkele subcostale incisie in plaats van meerdere trocars, wordt het risico op het ontwikkelen van een hernia op de trocarsite aanzienlijk verminderd.

- Verbeterde cosmese: De subcostale incisie bij de PHN-zaktechniek resulteert in een minder zichtbaar litteken vergeleken met traditionele multi-trocar-methoden.

- Minimale monstermanipulatie: De galblaas zit direct in de opvangzak voor het monster, waardoor hantering en mogelijk morsen van de inhoud tot een minimum worden beperkt.

- Kosteneffectiviteit: De techniek vereist minder instrumenten vergeleken met traditionele methoden, waardoor mogelijk de kosten worden verlaagd.

- Gebruiksgemak: De PHN-zaktechniek wordt als relatief eenvoudig beschouwd om te leren en uit te voeren, waardoor deze toegankelijk is voor een breder scala aan chirurgen.

Het is belangrijk op te merken dat de PHN-zaktechniek mogelijk niet geschikt is voor alle patiënten, en dat de keuze van de verwijderingsmethode uiteindelijk afhangt van de beoordeling van de chirurg en de specifieke omstandigheden van de patiënt.