De effecten van hyperglycemie tijdens de zwangerschap

Hyperglycemie of een hoge bloedsuikerspiegel is een teken van diabetes. Hyperglycemie tijdens de zwangerschap kan invloed hebben op vrouwen met reeds bestaande type 1 of type 2 diabetes, of kan zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Hyperglycemie die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, bekend als zwangerschapsdiabetes, treft ongeveer 1 tot 3 procent van alle zwangerschappen in het algemeen, aldus de Merck-handleiding. Hyperglycemie van welke oorzaak dan ook kan zowel moeder als baby ernstig treffen en verhoogt het risico op complicaties tijdens zwangerschap, bevalling en na bevalling.

Geboorteafwijkingen

Het risico op geboorteafwijkingen is niet verhoogd bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes , maar vrouwen met hoge glucosespiegels in de eerste weken van de zwangerschap als gevolg van reeds bestaande diabetes lopen drie tot vier keer meer risico dan normaal om een ​​baby met geboorteafwijkingen te krijgen, waarschuwt de Eastern Virginia School of Medicine Maternal Fetal Health Division. Geboorteafwijkingen van hyperglycemie in het eerste trimester treffen het vaakst de zich ontwikkelende hersenen, het hart en het ruggenmerg, dezelfde bronstatussen.

Macrosomia

Macrosomie, gedefinieerd als geboortegewicht van meer dan 8,8 pond bij een voldragen baby of een baby wiens gewicht boven het 90e percentiel daalt, komt voor bij 25 tot 45 procent van de vrouwen met hyperglycemie van diabetes, Mary Elaine Patrinos, MD van de Universiteit van Hawaii, John A. Burns School of Medicine. Macrosomie, die optreedt als gevolg van verhoogde glucose- en insulineniveaus in de foetus als gevolg van maternale hyperglycemie, leidt tot verhoogde sesareaanse sectiesnelheden bij moeders met diabetes en verhoogt het risico op schouderdystocie, moeilijkheden bij het afleveren van de schouders van de foetus zodra de kop is afgeleverd. Schouderdystocie kan letsel aan de zenuwen in de armen of schouders van de baby veroorzaken, leidend tot blijvende invaliditeit.

Neonatale hypoglycemie

Baby's van wie de moeders hyperglycemie hebben, hebben ook hoge glucosewaarden in hun bloed, vanwege hoge circulerende glucosespiegels door de placenta. Vóór de geboorte produceren ze meer insuline dan normaal om de groter dan normale glucosewaarden te absorberen. Na aflevering nemen hun glucosespiegels abrupt af naarmate de glucosebron verdwijnt, maar ze blijven grote hoeveelheden insuline produceren, die te veel glucose uit de bloedbaan absorbeert. De bloedsuikerspiegel daalt abrupt en veroorzaakt hypoglykemie bij zuigelingen van hyperglycemische moeders.

De baby kan zenuwachtig zijn, niet in staat om de lichaamstemperatuur te handhaven, ademhalingsmoeilijkheden hebben, slecht voeden en epileptische aanvallen of hersenschade kunnen ontwikkelen als hypoglykemie niet aanwezig is snel gediagnosticeerd, volgens MedlinePlus. Vroege toediening van glucoseoplossingen en frequente controle van de bloedglucosespiegels behandelt hypoglykemie bij pasgeborenen.

Doodgeborene

Doodgeboren kind, of de dood van de foetus vóór de bevalling, komt vaker voor bij moeders wiens hyperglycemie wordt veroorzaakt door reeds bestaande Type 1 of 2 diabetes, stelt de Eastern Virginia School of Medicine. Hyperglycemie beschadigt bloedvaten in de placenta, resulterend in verminderde voeding en zuurstoftransport naar de foetus. Nauwlettend toezicht houden op het welzijn van de foetus en de bevalling met 38 tot 40 weken zwangerschap helpt het risico van doodgeboorte te verminderen, legt het handboek van Merck uit.