Ablatie en zwangerschap

Ablatie is een ernstige gynaecologische ingreep die langdurige gevolgen heeft voor het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. Elke vrouw die een ablatie overweegt, moet eerst de implicaties voor haar vruchtbaarheid bespreken met haar arts. Evenzo moeten vrouwen die al ablaties hebben gehad en die zwanger willen worden hun opties met hun arts bespreken.

Ablation Defined

Ablatie is een chirurgische ingreep waarbij een dun laagje baarmoederslijmvlies van een vrouw is vernietigd. Dit is gunstig voor een vrouw die extreem zware menstruaties heeft, omdat de procedure stopt of haar menstruatie aanzienlijk verlicht. Een ablatie kan worden gebruikt als een alternatief voor hysterectomie. Een vrouw zou alleen deze procedure moeten hebben nadat een endometriumbiopsie terugkomt met een negatief resultaat, om andere oorzaken van abnormale bloedingen uit te sluiten.

Zwangerschap

Volgens het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen of ACOG vrouwen die op een bepaald moment zwanger willen worden, mogen geen ablatie hebben. Zwangerschap na een ablatie is zeldzaam, en wanneer het optreedt, is de zwangerschap zelden levensvatbaar.

Alternatieven voor vrouwen

Vrouwen die zwanger willen worden, kunnen alternatieven overwegen voor ablatie. Overmatige bloeding kan worden veroorzaakt door hormonale onbalans en kan gemakkelijk worden behandeld met medicijnen, zoals extra progesteron. De ACOG adviseert vrouwen om geduldig te zijn: het kan maanden duren om resultaten met hormonale behandeling te zien.

Onderzoek

Onderzoek breidt uit naar de risico's voor de baby tijdens de zwangerschap na ablatie. Een studie uit februari 2005 "Journal of Obstetrics and Gynecology" meldde dat zwangerschap na ablatie resulteert in perinatale sterfte, vroeggeboorte, placenta-problemen en malpresentatie van de zich ontwikkelende baby. Volgens de studie resulteerde 71 procent van deze zwangerschappen in de geboorte van een keizersnede. Een onderzoek van augustus 2003 "Verloskunde en Gynaecologie" wees uit dat slechts 17 procent van de zwangerschappen na de ablatie na 20 weken zwangerschap is verlopen.

Zwangerschap na ablatie kan ook ernstige gevolgen hebben voor de moeder. Casestudies gepubliceerd in het Journal of Gynecology, Obstetrics and Biological Reproduction in oktober 2008 vertellen over één vrouw die stierf aan baarmoederruptuur veroorzaakt door zwangerschap na ablatie en een andere vrouw die abdominale hysterectomie nodig achtte na placenta-complicaties als gevolg van zwangerschap na ablatie.

Waarschuwing

Vanwege het aanzienlijke risico voor zowel moeder als baby tijdens een zwangerschap na ablatie, adviseert de ACOG vrouwen gesteriliseerd te worden op het moment van hun ablatieprocedure. Ablatie maakt het moeilijk om zwanger te raken, maar het is geen geboortebeperkingsmethode op zichzelf.

, , ] ]