Acnelittekentypes

• Hyperpigmentatie: bruine/rode vlekken, geen textuurverandering.
• Rolling scars: brede, ondiepe inkepingen met schuine randen.
• Boxcar scars: scherpe, vierkante/ronde inkepingen.
• Icepick scars: diepe, smalle gaten.

Alle typen behalve icepick reageren tenminste enigszins op dermabrasie of laser.

Dermabrasie

Mechanisch afschuren van de epidermis en bovenste dermis met roterend instrument (onder narcose). Effectief voor rolling scars, hyperpigmentatie, en verbetert boxcar. Herstel: 1-2 weken rode, gevoelige huid; maanden zongevoeligheid. Risico's: infectie, kleurveranderingen, nieuwe littekens, vergrote poriën.

Laserresurfacing

• Ablatief (CO2, Erbium:YAG): verdampt huidlagen. Krachtig, langere herstel (1-2 wken), hogere bijwerkingskans.
• Niet-ablatief fractioneel (bijv. 1550 nm, 1927 nm): microscopische behandelzones, ongeroerde huid tussenen. Sneller herstel (dagen), minder risico's, meerdere sessies nodig.

Lokale anesthesie voldoende. Stimuleert collageen in diepere lagen.

Bijwerkingen & risico's (beide)

• Tijdelijke hyperpigmentatie (vooral donkerdere huidtypen)
• Hypopigmentatie (bleekere vlekken, soms permanent)
• Infectie, koortsblaasjes (herpes reactivatie), keloïden
• Zwelling, korstvorming, langdurige roodheid

Resultaten

Beide verbeteren textuur, verkleinen poriën, verminderen rimpels en littekens. Bij ernstige littekens zijn herhaalde sessies nodig. Laser (vooral fractioneel) is tegenwoordig vaker eerste keuze door betere controleerbaarheid en kortere downtime.

Keuzeadvies

Bespreek met dermatoloog: littekenotype, huidtype (Fitzpatrick), verwachtingen, beschikbare downtime, budget. Vaak wordt een gecombineerde aanpak gekozen (bijv. subcisie + laser).