Vertraagde hypoglycemie en maagomleiding

Hypoglycemie of een lage bloedsuiker na een maag-bypass-operatie kan milde tot ernstige symptomen veroorzaken. Sommige patiënten ervaren het tijdens of kort na de maaltijd, een aandoening die het vroege dumpingsyndroom wordt genoemd. Anderen ervaren late of vertraagde hypoglycemie enkele uren na de maaltijd. Hyperinsulinemische hypoglycemie, een zeldzame complicatie, treedt één tot twee jaar na een succesvolle operatie op en lijkt verband te houden met een toename van de insulineproductie. De behandeling varieert afhankelijk van de oorzaak, frequentie en ernst van de symptomen. Raadpleeg uw arts als u vermoedt dat u een hypoglycemie heeft.

Maagdoorgang

Patiënten verliezen snel gewicht na een maagomleidingsoperatie omdat de procedure de maag reduceert tot een zakje in eivorm en het spijsverteringssysteem opnieuw leidt om sommige calorie opname. Om gewichtsverlies te faciliteren en te behouden, moeten patiënten langetermijn-dieetveranderingen doorvoeren, waaronder het verhogen van de eiwitinname, het vermijden van suikerhoudende en vette voedingsmiddelen en het vermijden van dranken met cafeïne, koolzuur of alcohol.

Late Dumping Syndroom

Dumping-syndroom , een langdurige complicatie van maagomleidingschirurgie, komt voor bij ongeveer 10 tot 15 procent van de gastrische bypass-patiënten, volgens een studie gepubliceerd in 2006 door "Current Opinion in Endocrinology & Metabolism." Early dumping-syndroom - misselijkheid, braken, gas, diarree en buikkrampen tijdens of kort na een maaltijd met veel suiker - is het gevolg van onverteerd voedsel dat snel uit de maag in de darm wordt geledigd. Laat-dumpingsyndroom kan tot twee uur na het eten optreden, met symptomen als duizeligheid, zwakte, zweten, hartkloppingen en verwardheid met betrekking tot hypoglycemie.

Hyperinsulinemische hypoglycemie

Hoewel symptomen van dumping syndroom kort na de operatie kunnen optreden , post-bypass hyperinsulinemische hypoglycemie begint een jaar of twee na de procedure. Symptomen veroorzaakt door een toename van de insulinesecretie kunnen zijn: tremoren, hartkloppingen, zweten, honger of angst, evenals ernstiger symptomen van vermoeidheid, verwardheid, toevallen en bewustzijnsverlies. Aanvallen komen meestal binnen een tot drie uur na de maaltijd voor en nemen in frequentie en ernst toe naarmate de tijd verstrijkt.

Medische voedingstherapie

De behandeling hangt af van de ernst en frequentie van de symptomen. De eerste stap is het eten van kleine, frequente maaltijden om de insulinesecretie te verminderen. Het eten van complexe koolhydraten zoals groenten en volle granen, evenals eiwit en vet bij elke maaltijd, kan het spijsverteringsproces vertragen, waardoor de symptomen van hypoglykemie verminderen. In ernstige gevallen kunnen ziekenhuisopname en sondevoeding het verloop van de aandoening omkeren volgens een studie die in 2010 is gepubliceerd door "The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism." - Chirurgietherapie

Levensbedreigend gevallen van vertraagde hypoglycemie zijn operatief behandeld door de maagomleiding om te keren of een deel van de pancreas te verwijderen om de insulineproductie te remmen. Zelfs na gedeeltelijke pancreatectomie blijven sommige patiënten hypoglycemische symptomen ervaren, dus zelfs een volledige pancreatectomie kan nodig zijn. Het syndroom kan het gevolg zijn van veranderde voeding in plaats van disfunctie van de pancreas, dus gastrostomavoeding kan de betere behandeling zijn.

, , ] ]