Tekenen en symptomen van multiple sclerose

MS is een levenslange neurologische aandoening die de hersenen en het ruggenmerg aantast. Op basis van de plaats waar de ontstekingsveranderingen plaatsvinden, kan MS verschillende tekenen en symptomen veroorzaken. Om ervoor te zorgen dat de termen op de juiste manier worden gebruikt, beschrijven "symptomen" de eigen percepties van patiënten over iets, terwijl "tekenen" de feitelijke veranderingen zijn die artsen tijdens neurologische onderzoeken vinden. We beschouwen een teken of symptoom veroorzaakt door MS als het minstens 24 uur aanwezig is. De volgende zijn de meest voorkomende symptomen en verschijnselen veroorzaakt door MS:

Optic Neuritis

Optische neuritis is een ontsteking van de oogzenuw en een van de meest voorkomende initiële neurologische voorvallen bij MS. Het heeft meestal betrekking op één oog per keer, en veel voorkomende symptomen zijn wazig zien, pijn tijdens oogbewegingen en verminderde kleurperceptie, meestal voor rood. Andere tekenen zijn onder meer verminderde gezichtsscherpte en kleurenzicht, evenals verminderd contrastzicht. Visusstoornissen zijn reversibel voor de meerderheid van de patiënten, waarbij het gezichtsvermogen binnen een paar weken tot een paar maanden weer normaal wordt.

Sensorische veranderingen

MS kan verschillende sensorische veranderingen veroorzaken, gaande van absoluut verlies van gevoel tot verhoogde sensatie en pijn. Verschillende symptomen omvatten meestal tintelingen, elektrische sensaties, gevoelloosheid en pijn. Elk deel van het lichaam kan worden aangetast, met verspreiding naar aangrenzende gebieden in de loop van de tijd. Tekenen die u op het examen aantreft, bevatten meestal een verminderd of verhoogd gevoel bij aanraking, temperatuur of scherpe aanraking. Hoewel de meeste sensorische veranderingen niet functioneel beperkend zijn, kunnen ze moeilijk lopen door de waarneming van verschillende oppervlakken te veranderen.

Spierzwakte

Verschillende graden van spierzwakte kunnen worden ervaren tijdens een acute aanval van MS en De zwakte kan minimaal zijn en onhandigheid of zwaarte in handen en voeten veroorzaken of de benen slepen na lange wandelingen. Meer uitgesproken spierzwakte veroorzaakt zichtbare stoornissen die gewoonlijk gemakkelijk te identificeren zijn door patiënten en door artsen.

Spiersterkte

Vaak wordt tijdens de aanval en tijdens perioden van inspanning vaak spierzwakte, spierpijn of spasticiteit waargenomen kwijtschelding. Een gevoel van strakke en pijnlijke spieren na meer inspannende activiteit is gebruikelijk. Spierkrampen kunnen pijnlijk zijn en kunnen willekeurig voorkomen. Nachtelijke krampen kunnen het slaappatroon aanzienlijk veranderen.

Balansproblemen

Vaak beschreven door patiënten als "de kamer draait", kan duizeligheid perioden van arbeidsongeschiktheid veroorzaken wanneer lopen moeilijk is en vaak gepaard gaat met misselijkheid of braken. Minder ernstige evenwichtsproblemen worden vaak beschreven als "duizeligheid" en resulteert meestal in een toestand van vrijwel constante onbalans in de ruimte, maar geen echt gevoel van spinnen. Tijdens het onderzoek manifesteert het zich als problemen met lopen in een rechte lijn met hakken en tenen aanraken (vergelijkbaar met een test voor de soberheid). Gehoorproblemen en oorsuizen zijn ook mogelijk, hoewel niet vaak.

Blaas- en darmproblemen

Blaasgewoonten kunnen aanzienlijk veranderen tijdens MS en patiënten kunnen verhoogde frequentie en urgentie ervaren. Dit kan ook worden gemengd met problemen bij het starten van urineren, urinaire aarzeling en onvolledige lediging. Een verslechtering van de blaasfunctie verhoogt het risico op infecties en terugval van de ziekte en verslechtert de kwaliteit van leven. Zowel diarree als obstipatie kunnen aanwezig zijn en soms ook met elkaar worden gemengd.

Seksuele stoornissen

MS kan seksualiteit op veel verschillende manieren beïnvloeden - rechtstreeks door inflammatoire laesies in de hersenen en het ruggenmerg, maar ook door MS-geassocieerde symptomen zoals vermoeidheid, blaas- en darmproblemen, zwakte en benauwdheid in de spieren, pijn en mobiliteitsproblemen. Bij vrouwen zijn moeilijkheden met fysieke opwinding en het bereiken van een orgasme de meest voorkomende symptomen. Voor mannen zijn erectiestoornissen en problemen met het bereiken van een orgasme de meest voorkomende symptomen. Veranderingen in stemming, energieniveaus en andere aspecten van levenslange ziekten kunnen ook leiden tot verminderde seksuele lust en verlangen bij beide geslachten.

Stemmingsproblemen

Depressie en angst zijn de meest gemelde gemoedstoestand veranderingen in MS door de patiënten of hun families. Beide kunnen op het moment van MS-diagnose verergeren of beginnen en beide kunnen de kwaliteit van leven en het copingvermogen van patiënten aanzienlijk beïnvloeden. Minder vaak gerapporteerd zijn nog eens twee stemmingswisselingen: euforie en pseudobulbar beïnvloeden. Euphoria presenteert zich als een overdreven optimistische houding ondanks zeer ernstige fysieke beperkingen. Patiënten met pseudobulbar beïnvloeden aankondigingsuitbarstingen van lachen of huilen bij ongepaste sociale situaties die niet kunnen worden gecontroleerd en weerspiegelt niet de ware gevoelens van de persoon.

Moeheid en slaapstoornissen

Vermoeidheid is een van de meest voorkomende frequente MS-symptomen gemeld door patiënten en wordt beschouwd als de meest invaliderende. We weten niet precies wat de oorzaak is van vermoeidheid bij MS, maar de huidige theorie is dat het hoogstwaarschijnlijk een multifactoriaal probleem is dat slechts gedeeltelijk wordt veroorzaakt door de ziekte zelf, met andere factoren zoals slaapproblemen en depressie. Twee soorten MS-vermoeidheid zijn door specialisten herkend: mentaal en fysiek.

Slaapproblemen kunnen, net als enkele andere MS-symptomen, ofwel worden veroorzaakt door de ziekte alleen of door bijbehorende symptomen, zoals spierlekkage, blaas- en darmproblemen, pijn en depressie. Patiënten ervaren meestal problemen met in slaap vallen en blijven slapen, maar hebben ook problemen met ademhalen tijdens de slaap, obstructieve slaapapneu en REM-slaapstoornis.

Cognitive Dysfunctie

Cognitieve disfunctie in MS is een overkoepelende term die problemen beschrijft met kortetermijngeheugen, concentratie, multitasking en snelheid van het verwerken van nieuwe informatie. Cognitieve problemen kunnen relatief vroeg in de ziekte voorkomen en kunnen van invloed zijn op het sociale en professionele leven, inzetbaarheid en relaties.

Hittegevoeligheid

Veel (maar niet alle) MS-patiënten kunnen gevoelig zijn voor warmte en voorbijgaande verergering van hun reeds aanwezige neurologische symptomen. Dit fenomeen, het Uhthoff-fenomeen, kan waarschijnlijk worden verklaard door een verslechtering van het vermogen om signalen door de gebieden met beschadigde myeline te transporteren die plaatsvinden wanneer de kerntemperatuur van het lichaam toeneemt. Het belangrijkste feit van dit fenomeen is de temporele aard en verbetering van de symptomen terug naar de basislijn na afkoeling. Activiteiten en situaties die een verhoogde lichaamskerntemperatuur veroorzaken, zoals warm weer, hete baden, lichaamsbeweging en koorts, kunnen dit effect veroorzaken.

Als gevolg van dit fenomeen, vermijden veel MS-patiënten hete baden en sauna's en gebruiken ze verschillende koelingstrategieën voor en tijdens het sporten. Aangezien lichaamsbeweging nuttig is gebleken, ontmoedigen we patiënten hiervan niet, maar raden we eerder hydratatie aan met koude dranken, sportzalen met airconditioning en koude douches vóór geplande activiteit.

, , ] ]