Total Parenteral Nutrition & Blood Glucose Levels

Een medisch team formuleert en volgt nauwlettend de totale parenterale voeding, oftewel TPN, die wordt gegeven om te zorgen voor adequate voeding voor patiënten met niet-werkende gastro-intestinale tractus. Met andere woorden, degenen die niet kunnen of niet mogen eten of drinken via de mond krijgen vaak een TPN om hun voedingsstatus te behouden. TPN omzeilt het maagdarmkanaal door voedingsstoffen direct via een intraveneuze lijn in de bloedbaan te brengen. Een bijwerking van TPN is een verhoogde bloedsuikerspiegel, ook wel hyperglycemie genoemd.

Hyperglycemie en symptomen

Volgens de American Diabetes Association treedt hyperglykemie op wanneer de bloedglucose groter is dan 130 mg /dL voor de maaltijd of meer De symptomen van hyperglycemie zijn vaak plassen, verhoogde dorst en honger, vermoeidheid, wazig zien, gewichtsverlies en natuurlijk verhoogde niveaus van plasmaglucose. Als hyperglykemie ongecontroleerd blijft, kunnen zich complicaties op de lange termijn ontwikkelen, zoals hart- en vaatziekten, nieraandoeningen en oogbeschadiging.

Hyperglycemie bij TPN-infusie

Hyperglycemie tijdens TPN-infusie kan vele oorzaken hebben. Bloedglucosespiegels kunnen verhoogd zijn als TPN te veel koolhydraten bevat in de vorm van dextrose of suiker. Hyperglycemie kan optreden wanneer de infusiesnelheid van de TPN te hoog is. In beide gevallen ontvangt het lichaam meer glucose gedurende een bepaalde periode dan het op de juiste manier kan verwerken. Twee andere mogelijke redenen voor hyperglycemie zijn infectie en medicatie. Bloedsuikerspiegel stijgt als een bijwerking van het infectieproces en van medicijnen zoals steroïden.

Behandeling voor hyperglycemie

Om hyperglycemie met TPN op te lossen, worden in het algemeen drie mogelijke aanpassingen overwogen. De eerste is om de hoeveelheid koolhydraten in de oplossing te verminderen. Of, om voldoende calorieën te behouden, kan uw arts de hoeveelheid eiwit of vet verhogen. Ten tweede kan uw arts de TPN-infusiesnelheid vertragen, zodat er minder glucose tegelijkertijd in uw bloedstroom terechtkomt. De laatste wijziging is om insuline toe te voegen aan de TPN of het subcutaan toe te dienen. Het medisch team zal de bloedglucosewaarden gedurende de dag nauwlettend volgen om ervoor te zorgen dat eventuele wijzigingen de hyperglycemie goed behandelen. Hypoglykemie bij TPN-infusie

Hypoglycemie of lage bloedglucose kan ook optreden bij TPN, maar komt minder vaak voor. Uw medisch team moet de bloedsuikerspiegel op de voet volgen en ervoor zorgen dat er geen overmatige insuline wordt gegeven. Stop de TPN-infusie niet abrupt, omdat een gebrek aan dextrose ook hypoglykemie veroorzaakt.

Wanneer een arts bezoeken?

Als u een TPN-behandeling als polikliniek krijgt, moet u uw arts regelmatig bezoeken. Zorg ervoor dat u uw arts onmiddellijk op de hoogte brengt als u ongecontroleerde hyperglykemie, verhoogd plassen, braken, buikpijn, ademhalingsmoeilijkheden, koorts, koude rillingen, of pijn en roodheid op de iv-locatie ervaart.

, , ] ]