Oefening geïnduceerde tachycardie bij Elite-atleten

Oefening-geïnduceerde tachycardie bij topsporters kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn. Een normale reactie op inspanning is een verhoogde sinustachycardie en is volkomen veilig. Ventriculaire tachycardie is echter een kwaadaardige aritmie die tot de dood kan leiden. Volgens een studie gepubliceerd in de American Family Physician Journal, wordt ventriculaire tachycardie gewoonlijk geassocieerd met een idiopathische hypertrofische cardiomyopathie of abnormale verdikking van de hartspier. Het is een aritmie waar de meeste atleten, inclusief topsporters, zich zorgen over moeten maken. Ventriculaire tachycardie kan worden veroorzaakt door inspanning, stimulerende middelen of abnormale bloedchemie.

Wat is ventriculaire tachycardie?

Ventriculaire tachycardie is een abnormaal snelle of snelle hartslag, meestal meer dan 150 slagen per minuut. Het is een type hartritmestoornis veroorzaakt door problemen met de pacemaker of het elektrisch systeem van het hart en kan plotseling - paroxysmaal - of langzaam van start gaan - niet-paroxysmaal zijn. Ventriculaire tachycardie kan mogelijk levensbedreigend zijn omdat deze kan leiden tot ventriculaire fibrillatie, een ernstig abnormale hartritmestoornis en plotselinge dood.

Oorzaken

Een episode van ventriculaire tachycardie kan cardiale en niet-cardiale oorzaken hebben en kan ook door inspanning worden geïnduceerd. Hartoorzaken zijn onder meer acute en chronische ischemische hartaandoeningen, hartklepaandoeningen, mitralisklepprolaps en cardiomyopathie, de meest voorkomende oorzaak bij topsporters. Stimulerende middelen zoals cafeïne, cocaïne en alcohol kunnen ventriculaire tachycardie veroorzaken, evenals andere geneesmiddelen zoals psychotrope middelen, antiaritmica en sympathicomimetica. Bepaalde aandoeningen en onderliggende ziekten kunnen ook leiden tot tachycardie, zoals abnormale kaliumspiegels, overmatig zuur in de lichaamsvloeistoffen, abnormaal lage magnesiumspiegels en een abnormaal lage zuurstofconcentratie in het bloed.

Tekenen en symptomen

Mensen merken het meest vaak ventriculaire tachycardie wanneer hun hartslag bijzonder snel is of de episode langer duurt dan enkele seconden. Veel voorkomende symptomen zijn ongemak op de borst, flauwvallen, snelle hartslag of hartkloppingen, een licht gevoel in het hoofd, duizeligheid en kortademigheid. Typische tekenen zijn snelle of afwezige pols, bewustzijnsverlies en lage tot normale bloeddruk.

Ventriculaire tachycardie en Eliteatleten

Een ventriculaire tachycardiediagnose kan levensveranderend zijn voor een topsporter, oftewel vroegtijdige pensionering forceren van een sport, zoals het deed voor triatleet Greg Welch, of waarvoor een geïmplanteerde defibrillator nodig was om te blijven concurreren, zoals triatleet Emma Carney ervoor koos om te doen. In 2005 heeft de 36e Bethesda Conference aanbevelingen geformuleerd voor de concurrentie om in aanmerking te komen voor atleten met ventriculaire tachycardie. Verdere evaluatie van topsporters is vereist, zoals 12-afleidingen ECG's, inspanningstesten, echocardiogrammen en hartkatheterisatie. Experts raden atleten aan met hypertrofische cardiomyopathie, resulterend in ventriculaire tachycardie, mogen niet meedoen aan zware sporten en suggereren dat ze deelnemen aan sporten met een lage intensiteit zoals bowlen, golfen, biljarten of cricket. Topsporters die hebben geprobeerd om te concurreren in hun sport terwijl ze medicijnen slikken voor hun conditie, klagen vaak over vermoeidheid of verminderde prestaties.