Hoe neurovasculaire beoordelingen op patiënten uit te voeren

Neurovasculaire beoordelingen worden bij patiënten uitgevoerd om te beoordelen of de zenuwfunctie en de bloedcirculatie naar de delen van het lichaam voldoende zijn. Deze beoordelingen worden vaak uitgevoerd wanneer een patiënt een verwonding of trauma heeft opgelopen, een gipsverband nodig heeft of een beperkend verband heeft. Verpleegkundigen zijn vaak verantwoordelijk voor het uitvoeren van beoordelingen om signalen en symptomen van mogelijke complicaties te detecteren. Neurovasculaire beoordelingen bestaan ​​uit vijf verschillende ijkpunten, die medisch personeel begeleiden bij het beoordelen van de bloedsomloop en zenuwfunctie.

Vraag de patiënt of hij pijn heeft. Let op de locatie, de straling en de ernst van pijn en alles wat de pijn lijkt te verlichten of verergeren. Vraag de patiënt zijn pijn te beoordelen op een schaal van één tot tien, waarbij één helemaal geen pijn heeft en tien de ergste pijn ooit is.

Monitor voor tekenen en symptomen van compartimentsyndroom. Compartimentsyndroom is de opeenhoping van niet-onderdrukte druk in een ledemaat die resulteert in onomkeerbare weefselschade, verlies van gevoel, infectie en amputatie. Klachten over hevige pijn, verergerd door beweging en niet door medicatie veroorzaakt, zijn vaak de eerste tekenen van compartimentsyndroom en moeten onmiddellijk aan de arts worden gemeld.

Controleer de vullingstijd van de capillair door op te drukken op de tips voor vingernagels en teennagels om een ​​goede doorbloeding te garanderen. De weefsels zullen een bleke kleur krijgen terwijl u druk uitoefent op het gebied, maar de cijfers moeten binnen drie seconden na drukontwenning terugkeren naar een normale roze kleur. Beoordeel kleur- en temperatuurveranderingen boven en onder het beschadigde gebied, wat op een onvoldoende bloeddoorstroming kan wijzen.

Beoordeel op zwakte of verlamming in de benadeelde ledematen. Leid de patiënt door bewegingsoefeningen en noteer gebreken in beweging of kracht in de gewonde extremiteit. Controleer op ernstige pijn en spierspasmen tijdens beweging. Dit kan erop duiden dat de patiënt pees- of zenuwbeschadiging kan hebben.

Vraag de patiënt of zij enige verandering in gevoel ervaart, zoals gevoelloosheid of tintelingen in de extremiteit. Controleer op verlies van gevoel door boven en onder het geblesseerde gebied aan te raken en let dan op verbale of non-verbale reacties op de stimuli. Documenteer en rapporteer elk verlies van gevoel of afwezigheid van sensatie in het getroffen gebied.

Controleer op pulsen in de polsen en voeten terwijl u let op de snelheid en kwaliteit van de bloedstroom in elke extremiteit. Gebruik de pads van uw wijs- en middellange vingertoppen om voorzichtig op de pols te drukken om een ​​nauwkeurige meting te verkrijgen. Controleer op een afname of afwezigheid van pols, wat wijst op een verminderde bloedtoevoer naar het gebied.

Vergelijk de bevindingen aan beide zijden van het lichaam, evenals boven en onder het benadeelde gebied. Veranderingen en inconsistenties zijn een goede indicatie voor een verminderde doorbloeding of zenuwbeschadiging, die aan de arts moet worden gemeld. Vergelijk, indien mogelijk, uw bevindingen met basislijnresultaten vóór de verwonding voor een meer accurate neurovasculaire beoordeling.

Tip

Vergelijk uw bevindingen aan beide zijden van het lichaam om subtiele veranderingen beter te herkennen in conditie.

Waarschuwingen

Monitor op tekenen van infectie in de gewonde ledemaat, zoals verhoogde roodheid, warmte of zwelling in de buurt van het gewonde gebied.