Wanneer medische diensten worden aangeboden aan patiënten , artsen zijn verplicht om te documenteren wat er gebeurde tijdens de benoeming , welke diensten werden verstrekt (bekend als codering) en een lijst van alle medicijnen die werden voorgeschreven . Deze informatie is waardevol bij het handhaven van een complete patiënt grafiek voor kwaliteit en facturering. Het is ook gunstig voor controledoeleinden , zodat er een duidelijke documentatie spoor van de medische geschiedenis van een patiënt .
Kenmerken
Documentatie noten moet de naam van de patiënt bevatten , de datum van de benoeming , de medische codes voor de diensten , de diagnose van de patiënt en de duur van de aanstelling . Medicare en Medicaid zorgverleners moeten er zeker van te houden aan de staat en federale documentatienormen om zich te beschermen tegen beschuldigingen van verspilling , fraude en misbruik , volgens de New York State Department of Health .
overwegingen
medische documentatie moet op feiten gebaseerde , maar ook persoonlijke beoordeling van de arts op basis van wat hij of zij observeert vanuit de patiënt. Tekenen van vooruitgang , bijvoorbeeld, moet worden gedocumenteerd . Wanneer meetbare gegevens aanwezig in patiëntendossiers is , artsen hebben een manier van het vergelijken van vooruitgang , of achteruit , zodat ze de gezondheid patronen kunnen evalueren en helpen met prognoses en diagnoses .
Voorbereiding van Benzoë door Thiamine Katalyse
Wanneer laboratoria bereiden de chemische benzoë , voeren zij een soort reactie heet een c
? Bloed donatie aan bloedbanken is een belangrijke bijdrage aan een samenleving. De term
Hoe maak je een SureClick Injector
De SureClick Injector is een medisch apparaat gemaakt door Amgen en Wyeth Pharmaceuticals
Activiteiten voor studenten verpleegkunde
verpleegkunde studenten profiteren van simulatie en kritisch denken van activiteiten ter b
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win