Lijst van Modificatoren Gebruikt in Medical Billing

Medische billers en coders gebruik maken van standaard numerieke codes om de procedures uitgevoerd door artsen en andere medische zorgverleners te beschrijven. Ziekenhuizen, klinieken en particuliere praktijken vertrouwen op medische facturering professionals om de juiste codes te gebruiken en te verbeteren terugbetalingstarieven . Medische billers gebruik van verschillende modifiers om procedures en diensten in meer detail beschrijven . Modifier 22

Modifikatie 22 identificeert een procedure die meer tijd dan verwacht , of een procedure die complexer of moeilijker dan normaal was nam . Als het duurt een arts drie uur om een procedure die meestal duurt een uur te voltooien , zou de coder modifier 22 gebruiken om extra betaling te vragen van de verzekeraar . De Noord-Amerikaanse Society for Pediatric Gastroenterology , Hepatology and Nutrition meldt dat betalingen meestal toenemen met 20 tot 30 procent wanneer een arts office bestanden een vordering met behulp van modifier 22 .
Modifikatie 26

Modifikatie 26 scheidt arts diensten van de technische componenten van een procedure . Technische elementen van een procedure onder radiologie film , ziekenhuis apparatuur en het gebruik van voorzieningen . De professionele component van een procedure omvat meestal interpretatie van de procedure resulteert de arts . Als een radioloog leest een x - ray en dicteert een rapport zou de coder modifier 26 gebruiken om te factureren voor deze dienst .
Modifikatie 47

Wanneer een chirurg geeft algemene of regionale anesthesie aan een patiënt , een coder voegt modifier 47 tot het basispakket . Programmeurs en billers dient deze modifier niet als de arts beheert plaatselijke verdoving .
Modifikatie 53

Programmeurs gebruiken modifier 53 voor procedures beëindigd als gevolg van levensbedreigende omstandigheden . Deze code is niet van toepassing als een arts geannuleerd de procedure voor het toedienen van anesthesie of voorbereiding van de operatiewond . Om deze modifier succes te gebruiken , moet operatieve rapporten en sollicitatiebrieven de vordering te begeleiden. De diagnose code moet de reden waarom de arts een einde aan de procedure te geven .
Modifikatie 62

Codeurs gebruiken modifier 62 wanneer twee artsen werken samen aan dezelfde procedure . Deze modifier maakt zowel artsen factureren voor dezelfde procedure code . Coders mag deze code niet als een arts diende als een assistent voor een andere arts . Beide artsen hebben om onderscheidende delen van de procedure uit te voeren .
Modifikatie 63

De Colorado Health Information Management Association meldt dat codeurs gebruiken modifier 63 om aan te geven dat een arts voerde een procedure op een kind met een gewicht van minder dan 4 kg . Omdat het werken op zo'n kleine baby presenteert speciale uitdagingen , het gebruik van modifier 63 lichtjes verhoogt de betaling voor de procedure .
Modifikatie 78

Modifikatie 78 geeft aan dat de patiënt moest terugkeren naar de operatiekamer na afloop van de eerste procedure . Dit betekent dat complicaties noodzaakte operatief . Laser suites , endoscopie suites en hartcatheteriserenlaboratoria kwalificeren als operatiekamers voor het gebruik van deze modifier . Minor behandelkamers , intensive care units en herstel kamers niet als operatiekamers .