Coördinatie van medische verzekering Voordelen

Naarmate meer en meer Amerikaanse gezinnen zijn aangewezen op meerdere inkomens om genoeg geld om te betalen voor de kosten van levensonderhoud te genereren , de gevallen van dubbele ziektekostenverzekering blijven stijgen . Hoewel het lijkt misschien gunstig worden gedekt door meer dan een medische voordelen plan, is het essentieel dat u begrijpt hoe de ziektekostenverzekering dragers behandelen van vorderingen in deze gevallen . Wetende wat te verwachten en hoe dubbele dekking van invloed op de betaling van uw vorderingen bespaart u tijd en vermindering van mogelijke verwarring . Coördinatie van Voordelen

Zorgverzekeraars moeten samenwerken om claims van patiënten die onder meer dan een medisch beleid om per ongeluk te veel betalen artsen of faciliteiten vermijden verwerken. Op basis van specifieke regels en richtlijnen aanpakken patiënten met meer dan een beleid moet coördineren voordelen ontstaan ​​aan informatie en betaling goed te verspreiden . Duidelijke en tijdige communicatie tussen verzekeraars is essentieel voor een nauwkeurige en efficiënte verwerking van dergelijke claims .
The Birthday Rule

Uw vorderingen worden eerst verwerkt door uw eigen medisch beleid , de primaire drager . Het eventueel resterende saldo wordt overgedragen naar het volgende plan voor u , de secundaire drager. Echter, voor personen ten laste vallen onder twee plannen , verzekeringsmaatschappijen gebruik maken van de " verjaardag regel " om te bepalen welk beleid is primair en dat is secundair . Het plan voor de ouder wiens verjaardag eerder in het kalenderjaar komt steeds voorop staat . Als een saldo overblijft na de primaire regeling betaalt haar deel van die vordering , de vordering gaat naar de secundaire vervoerder , die het evenwicht tot het maximum beschikbaar onder bepalingen van dat beleid betaalt .
Gescheiden echtgenoten

Kinderen van gescheiden echtgenoten kunnen eigenlijk vinden zich onder twee , drie of zelfs vier ziektekostenverzekering plannen gedekt als elke natuurlijke ouder hertrouwt iemand die ook onderhoudt familie dekking . In dergelijke gevallen , het plan voor de natuurlijke ouder met woon gezag betaalt als eerste. Als een balans blijft , het wordt verschoven naar het plan voor de nieuwe echtgenoot van de ouder met residentiële hechtenis. Als door een toeval een evenwicht blijft na het plan van de stiefouder 's betaalt , is die claim doorgestuurd naar het beleid van de noncustodial natuurlijke ouders .
Stepchildren

Zoals eerder beschreven , claims voor stiefkinderen gedekt door meerdere plannen worden eerst verwerkt door het beleid voor de ouder met woon voogdij , dan door het beleid dat betrekking heeft dat ouder nieuwe echtgenoot . Alleen als een evenwicht blijft na de primaire en secundaire plannen betalen voldoet de claim laten doorschakelen naar de dekking van de andere natuurlijke ouder .