De geschiedenis van het Group Health Insurance

Voorafgaand aan de Tweede Wereldoorlog , ruilhandel was de weg vrij voor een te verkrijgen en te betalen voor medische diensten . Bijvoorbeeld , kan een boer een mand van groenten hebben aangeboden in ruil voor het hechten van een wond . In 1929 , Justin Ford Kimball , vice-president van de Baylor University in Dallas , Texas , richtte de eerste moderne collectieve ziektekostenverzekering plan. Geschiedenis

Toen Justin Ford Kimball ontdekten Baylor Hospital had een grote hoeveelheid onbetaalde medische rekeningen van de lokale leraren , kwam hij met een idee . Kimball creëerde een plan dat mag een leraar vooraf te betalen " vijftig cent een maand of zes dollar per jaar , gedurende eenentwintig dagen van semiprivate ziekenhuisopname, " volgens het Handboek van Texas Online . Tegen het einde van 1929 , het percentage van de Dallas leraren die voor het plan getekend was 75 % . Door 1931 , had de Dallas Morning News en een lokaal Dallas radiostation ook ingeschreven in het plan. Deze pay -in- vooraf ziekenhuis plan was de start van Blue Cross Blue Shield , de eerste verzekeringsmaatschappij aan collectieve ziektekostenverzekering aanbieden .
Tweede Wereldoorlog

Tijdens
Wereld Tweede Wereldoorlog (1939-1945) , de werkgevers waren wanhopig op zoek naar goede en gekwalificeerde medewerkers . De Amerikaanse regering had een bevriezing van de lonen doorgevoerd , zodat werkgevers zich tot het aanbieden van voordelen in plaats van hoge pay . De verplichting om te betalen voor personeelsbeloningen was het begin van de verbinding tussen werkgevers en werknemers medische verzekering .
Regering Rol

Verzekeringsmaatschappijen werden uitsluitend bepaald door de stelt tot 1944 , toen verzekering werd onder toezicht van het Congres onder de interstatelijke handel clausule van de Amerikaanse grondwet . Echter , werd de McCarran Ferguson Act in 1945 goedgekeurd na uitgebreide controverse over de jurisdictie van de staat en federale overheden in het reguleren van het verzekeringsbedrijf . De wet machtigt de staten te reguleren en belasting verzekeringsmaatschappijen .
Kostenbeheersing

De kosten van de gezondheidszorg is een zorg voor meer dan 40 jaar geweest . Verzekeringsmaatschappijen proberen om de kosten te beheersen door een concept genaamd managed care plannen . Volgens de National Library of Medicine , " managed care plannen zijn ziektekostenverzekering plannen die contract met zorgverleners en medische faciliteiten om zorg te verlenen voor de leden tegen lagere kosten. " Er zijn drie verschillende soorten van managed care plannen : . Health Maintenance Organization ( HMO ) , Preferred Provider Organization ( PPO ) en Point of Service ( POS )
HMO

het eerste type van beheerde zorgplan gemaakt was de HMO . In 1969 een Minnesota kinderneuroloog , Paul Elwood , introduceerde het concept van een Health Maintenance Organization ( HMO ) . Een HMO verzekering plan vergoedt alleen voor medische zorg door een specifieke groep aanbieders die instemmen met een vergoeding voor diensten tarief accepteren ontvangen. Als u een arts die is niet goedgekeurd door uw HMO plannen zien, zal uw plan niet betalen voor een van uw arts te bezoeken . Een HMO controles die arts een persoon mag zien in een poging om de door de verzekeringsmaatschappij betaalde de kosten te beheersen .
PPO & POS

Preferred Provider Organizations ( PPO ) en Point of Service ( POS ) plannen waren later creaties. OEP's hebben een specifieke groep van aanbieders die een vergoeding voor diensten tarief accepteren . Echter , in tegenstelling tot een HMO , PPO verzekering plan zal een deel van de vergoeding van uw arts betalen als hij niet wordt gecontracteerd door de verzekeringsmaatschappij , zodat u verantwoordelijk voor het betalen van het resterende saldo . Een Point of Service plan is een combinatie van een HMO en PPO . Dit plan biedt leden de mogelijkheid om die optie , HMO of PPO , gebruiken ze elke keer dat ze naar een dokter te kiezen. Een PPO plan biedt u meer flexibiliteit dan een standaard HMO , maar u zult meer te betalen als u een arts die niet aanvaardt op vergoeding van de overeengekomen dienst bedrag zien .