Health Insurance Uitleg

Zorgpolissen zijn er in vele soorten en maten , elk met verschillende kenmerken ontworpen om uw specifieke behoeften en beschikbare budget. Door het begrijpen van de basisprincipes van hoe zorgpolissen werken en hoe elke functie van invloed op u en uw dekking , uw zoektocht naar de beste plan zal minder tijd te nemen en minder stress . Managed Care Plans

De meerderheid van de ziektekostenverzekering plannen verkocht in de Verenigde Staten vandaag de dag gebruik maken van de managed care concept. Verzekeraars ontstonden grote groepen bestaande uit artsen en faciliteiten bereid om vooraf onderhandelde prijzen voor gemeenschappelijke diensten te aanvaarden in ruil voor gegarandeerde inkomsten en /of aanzienlijk toegenomen blootstelling aan potentiële nieuwe patiënten . Medische plannen of weigeren te betalen voor de behandeling van patiënten uit niet-deelnemende aanbieders ontvangen , of moet de patiënt een veel hoger deel van de totale kosten dragen . Het idee achter de managed care -concept is dat de kosten moeten worden verlaagd omdat de patiënten bezoekt alleen de artsen die prijzen hebben onderhandeld , dus beperking van de aansprakelijkheid van de vervoerder voor onbekende behandelingskosten .
Co- Pays

Bezoeken aan uw huisarts of een specialist vereisen meestal de betaling van een kleine vergoeding tussen 10 en 50 dollar, die bekend staat als een co-pay . De co-pay vertegenwoordigt het gedeelte van het bezoek vergoeding geacht uw verantwoordelijkheid door de verzekeraar . Eventuele resterende bedrag voor verleende diensten tijdens uw kantoor bezoek diensten wordt de verantwoordelijkheid van de verzekeringsmaatschappij , en het is de plicht van het kantoor van de arts te dragen voor inning en betaling van deze vergoedingen . Veel medische plannen vereisen een hogere co-pay voor bezoeken aan specialisten , omdat specialisten meestal meer in rekening brengen voor standaard kantoor bezoeken .
Deductibles

Eigen risico's stellen de hoeveelheid geld moet je betalen in de richting van uw behandeling voor de verzekeraar begint te dragen hun deel . De meeste eigen risico variëren van enkele honderden tot enkele duizenden dollars , en deze cijfers vaak verdubbelen wanneer medische plannen beslaan meer dan een persoon , bijvoorbeeld een echtpaar of een gezin . Eigen risico's zijn jaarlijkse bedragen , wat betekent dat als je eenmaal het eigen risico betaald wordt het niet opnieuw tot het volgende beleid jaar opgelegd .
Co- verzekeringen

Co- verzekering , die kort voor " coöperatieve verzekering , " geeft aan welk deel van uw medische behandeling kosten die je moet splitsen met de verzekeraar . Medeverzekering wordt uitgedrukt als percentage , met de patiënt verantwoordelijkheid van 0 tot 50 procent. De co-assurantie wordt berekend na verwerking van alle eigen risico en co - betaalt , en de resterende kosten van behandeling krijgen verdeeld tussen de patiënt en verzekeraar volgens de bepalingen van het medische plan .
Maximum Out-of - Pocket

Gezien de potentieel aanzienlijke kosten van medische behandeling, in combinatie met de potentiële financiële aansprakelijkheid van eigen risico en co - verzekering bedragen , bestaat er een mogelijkheid dat zelfs met verzekering , mensen kunnen zichzelf niet in staat om te betalen vinden medische rekeningen . Om deze reden is medische verzekeringen bevatten stop -loss cijfers genaamd " maximale out-of - pocket" bedragen, die de absolute meest een overdekte persoon moet in de richting van haar behandeling te betalen in een bepaald beleid jaar vertegenwoordigen . Maximale out-of - pocket bedragen zijn een jaarlijkse gezamenlijke bestaat uit eigen risico en co - verzekering bedragen , maar niet noodzakelijk co-betaalt en recept kosten . Als de totale kosten van een verzekerde naar medische diensten voldoen aan of overtreffen de maximale out-of - pocket nummer , elke verdere behandeling kosten worden volledig onder de verantwoordelijkheid van de verzekeraar .
Reeds bestaande
voorwaarden

reeds bestaande voorwaarden kan problemen opleveren voor sommige mensen op zoek naar een nieuwe ziektekostenverzekering plan te presenteren . Om opzettelijke manipulatie van medische dekking te voorkomen, worden verzekeraars mogen voordelen alleen voor nieuwe voorwaarden en procedures voor een periode variërend van zes maanden tot een jaar te beperken of te beperken . Eventuele voorwaarden waarvoor u behandeling of raadsman ontvangen in het afgelopen jaar kunnen van uw uitkering worden uitgesloten voor het komende jaar , of in sommige gevallen kunt u in aanmerking komen om de dekking te kopen tegen iedereen. Reeds bestaande beperkingen aandoening meestal alleen van toepassing op mensen die de aankoop van medische dekking voor de eerste keer of die voor ten minste een maand onverzekerd zijn geweest . Simpelweg het veranderen van verzekeringen of dragers u niet bloot aan dergelijke beperkingen . Onder de Affordable Care Act van 2010 , zullen meer betaalbare opties beschikbaar voor mensen met reeds bestaande voorwaarden in sommige staten in 2011 en in alle staten zijn in 2014 .