Abdominale Whipple Procedure

Een Whipple procedure wordt ook wel een pancreaticoduodenectomy, en is een belangrijke chirurgische ingreep uitgevoerd voor de behandeling van pancreaskanker. In de Verenigde Staten, zijn 29.000 mensen gediagnosticeerd met adenocarcinoom van de alvleesklier elk jaar, het is de meest voorkomende vorm van kanker van de alvleesklier. Helaas, ongeveer 28.000 mensen ook sterven jaarlijks aan deze ziekte, dat is de vierde belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij mannen en vrouwen in de Verenigde Staten. Definitie van

Whipple procedure is een uitgebreide chirurgische ingreep dat de verwijdering van de kop van de alvleesklier, de twaalfvingerige darm en een deel van de maag, en andere omliggende weefsels omvat. Het sterftecijfer voor Whipple procedures in de periode tussen 1960 en 1970 was niet gunstig: Het sterftecijfer was 25 procent. Vandaag de dag wordt de Whipple operatie zeer beschouwd als een veilige procedure, met een sterftecijfer lager dan 4 procent.
Geschiedenis

De Whipple procedure als een behandeling voor pancreaskanker werd ontwikkeld door Allen Whipple (1881-1963), een Amerikaanse chirurg die op de faculteit van de Universiteit van Arts en Chirurgen Columbia University's en op de chirurgische staf van Presbyterian Hospital in New York City was. Whipple was een leider in de buik, galblaas en chirurgie milt. Hij beschreef de eerste Whipple-operatie in de jaren 1930.
Overwegingen voor chirurgische procedure

Pancreatic kanker
die zijn uitgezaaid (spread) naar andere organen en in de lymfe knooppunten niet als voor chirurgische behandeling. Een arts zal chirurgie aanbevolen voor tumoren in de kop van de pancreas, die een pancreaticoduodenectomie genoemd. Chirurgie voor een tumor in de staart of een klein deel van het lichaam van de alvleesklier wordt een distaal pancreatectomy. Deze procedures vereisen een 10-daags verblijf in het ziekenhuis en een verlengde postoperatieve herstelperiode.
De procedure

Een Whipple procedure omvat de resectie van de kop van de alvleesklier, een gedeelte van de galwegen en de galblaas samen met de twaalfvingerige darm en soms de resectie van een deel van de maag. De resterende pancreas, de galwegen en de maag worden vervolgens weer genaaid in de darmen, waardoor de maag afscheidingen te worden gericht in de darmen.
Nieuwe techniek

Met de populariteit en het succes van laparoscopische procedures op de stijging, Dr Dilip Parekh, aan de University of Southern California, is het ontwikkelen van technieken voor een laparoscopische Whipple operatie, als een optie voor bepaalde patiënten met chronische pancreatisis, cystische tumoren en eilandje cel tumoren van de pancreas en ook voor patiënten met kanker ampullaire. De laparoscopische Whipple operatie niet wordt voor pancreas adenocarcinoom aangeboden op dit moment.
Overwegingen

Een Whipple operatie is een zeer gespecialiseerde procedure. De American Cancer Society beveelt sterk aan dat het wordt uitgevoerd in een centrum dat is ervaren en heeft een groot aantal van deze complexe procedures, om de hoogste kans op succes te garanderen.