Beste afslank Chirurgie

Het behandelen van ernstig overgewicht is vaak een Catch-22: de patiënt moet beginnen oefenen om te beginnen met het verliezen van gewicht maar het overgewicht kan uitoefenen moeilijk (zo niet gevaarlijk). Verstelbare maagband (AGB), verticale sleeve gastrectomie (VSG), biliopancreatic omleiding (BPD): Om dit probleem aan te pakken, hebben chirurgen vele procedures drastisch te beteugelen eetlust of interfereren met de opname van voedingsstoffen, die calorie-inname genoeg is om significant gewichtsverlies veroorzaken vermindert ontwikkeld en Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Echter, elke procedure heeft zijn eigen set van risico's en voordelen, de sleutel is om te bepalen welke het beste is voor de patiënt. Verstelbare maagband (AGB) op

De verstelbare maagband is een kunststof manchet bekleed met opblaasbare ballonnen die vastmaakt rond het bovenste deel van de maag, effectief knijpen het orgel in twee mini-zakjes verbonden door een smalle doorgang (Figuur 1). De manchet wordt op een flexibel polyurethaan slang die verbinding maakt met een injectie knooppunt uitgerust met een speciale intake-outtake klep bevestigd. Injectienaalden bevattende zoutoplossing (bijvoorbeeld water met natriumchloride opgelost in het) kan door de huid worden geduwd in de injectie knooppunt oplossing toevoegen of verwijderen, waardoor de AGB te comprimeren of uitbreiden van de radius van de doorgang tussen de mini-zakjes.

Door het knijpen van de maag, voedsel beweegt zich in een langzamer tempo door het orgel, waardoor de eerste mini-zakje om snel te vullen. Bijgevolg voelt de patiënt "full" na het eten van veel minder dan gewoonlijk. Overwerk deze verlaging van voedselinname snijdt calorieën en geeft de rest van de maag een kans contract. Door natuurlijk aanbestedende, zal de maag uiteindelijk vereisen minder voedsel om een ​​"volledige" gevoel te bereiken. Dit opent de deur voor een dag het verwijderen van het AGB zonder het risico dat de patiënt zal terugkeren naar de ongezonde binging gewoonten die zijn /haar overgewicht veroorzaakt in de eerste plaats.

Installeren van een AGB kan meestal laparoscopisch worden gedaan met 4 kleine incisies, waardoor het de minst invasieve chirurgie van het gewichtsverlies. AGB is best gereserveerd voor patiënten die, afgezien van dat het te zwaar om een ​​effectieve oefening regime veilig te beginnen, niet lijden aan levensbedreigende aandoeningen veroorzaakt door obesitas (bijv. stofwisselingsziekte, diabetes, extreme hypertensie).

Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) op

volksmond bekend als "maag nieten," RYGB is de meest toegediende chirurgie voor gewichtsverlies. Artsen meestal adviseren RYGB wanneer obesitas een patiënt wordt ofwel uitschakelen of eigenlijk veroorzaakt een levensbedreigende aandoening, zoals diabetes of hart-en vaatziekten.

Deze procedure duurt AGB's mini-zakje strategie voor de eetlust verminderen en combineert het met een chirurgische techniek ontworpen om de calorieën die het lichaam absorbeert uit de voeding te beperken. De chirurg plaatst twee klemmen naast elkaar op een deel van de dunne darm, scheidt de dunne darm door het snijden tussen de klemmen en verwijdert vervolgens de verbindende membraan van ongeveer 16 centimeter van darm rechts van de klemmen.

Ondertussen, plaatst de chirurg of chirurgische nieten of kunststof klem in het bovenste deel van de maag om een ​​kleine, duimgroot zakje vormen. Op dit punt, wordt een kleine incisie gemaakt in het zakje en de chirurg surtures de vrijgekomen gedeelte van de dunne darm, wat resulteert in een kunstmatige gastro-intestinale (GI) stelsel dat de onderbuik omzeilt en worden rechtstreeks naar het centrum van de dunne darm (Figuur 2). De verminderde maag grootte stoepranden eetlust, terwijl het verminderen van de totale oppervlakte van de darmen gewijd aan het absorberen calorieën uit voedsel.

Hoewel zeer effectief in het verminderen van calorie-inname en triggering massale gewichtsverlies, RYGB geleverd met risico's. Het grootste gevaar ondervoeding of "dumping syndrome": een aandoening waar het voedsel gaat te snel door de darmen, waardoor de absorptie van niet-calorische vitaminen en mineralen die nodig zijn voor het zenuwstelsel en het vaatstelsel te laten functioneren. Gelukkig kan dit worden voorkomen door het vermijden van verwerkte suiker (dwz snoep) en vasthouden aan een strikte multi-vitamine regime.

Beyond dumping syndroom, de slechte opname van mineralen zoals calcium en ijzer kan osteoporose en bloedarmoede veroorzaken, respectievelijk, op de weg.
Biliopancreatische Diversion Met Een duodenale switch (BPD-DS) op Twitter

Meestal aangeduid als "duodenale switch," BPD-DS is veel complexer dan andere gewichtsverlies operaties heeft maar ook op lange termijn voordelen voor de gezondheid. In plaats van het omzeilen van de maag, de procedure wordt slechts een deel ervan. Dit vermindert de omvang met behoud van belang de pyloric sluitspier, die voedsel beweging vertraagt ​​tot dumping syndroom te voorkomen. Zoals RYGB wordt het midden van de dunne darm omgeleid maar in BPD-DS, wordt doorgestuurd naar de onderste opening van de maag (figuur 3). Ondertussen, het einde van de bovenste dunne darm wordt omgeleid naar de onderzijde van de onderste dunne darm, waardoor spijsverteringsenzymen afgescheiden uit de pancreas en de lever te mengen met voedsel en bevorderen een betere opname van voedingsstoffen.

BPD-DS is riskanter dan RYGB op de korte termijn, maar heeft grote voordelen op lange termijn, al dan niet te gebruiken is het meestal een kwestie van voorkeur van de patiënt. BPD-DS bestaat uit meerdere operaties, elk met de standaard besmetting of inwendige bloedingen. Echter, patiënten met BPD-DS rapporteren betere vertering van natuurlijk voedsel, een lagere incidentie van ondervoeding, minder gevallen van osteoporose, bloedarmoede en hernia's in de darmwand.
Verticale Sleeve Gastrectomie (VSG)
VSG> afziet intestinale re-routing en vermindert eenvoudig de grootte van de maag door het wegsnijden van de "rekbare" gedeelte (figuur 4). Door het houden van de pyloric sluitspier intact, het voorkomt dumpingsyndroom terwijl het helpen om de voedselinname te beheersen door het maken van de patiënt het gevoel "vol" sneller. Uitsnijden van de maag weefsel ander voordeel ook:. Verminderen van de hoeveelheid gherlin (een hormoon dat door maagweefsel een gevoel van "honger" in de hersenen activeren) op

Het nadeel VSG is dat er een gevaar van de maag "re-rekken" in de tijd, waardoor het gewicht terug te winnen. Echter, VSG is een zeer goede optie voor patiënten met aandoeningen die RYGB of BPD-DS operaties riskanter zou maken (bijv. het nemen van anti-inflamatory medicatie of steroïden voor auto-immune aandoeningen zoals de ziekte van Crohn, artritis of astma).


vagotomie (Still In experimentele fase) op Twitter

oudsher gebruikt om de pijn van maagzweren veroorzaakt door antibiotica-resistente H. pylori te behandelen, een vagotomie is de chirurgische verwijdering van de nervus vagus. De nervus vagus loopt van de maag naar de hersenen en wordt verondersteld om een ​​belangrijke rol te spelen in de manier waarop de geest waarneemt honger.

Vroege klinische studies
voor vagotomie als een gewicht-verlies behandeling vertoonden de patiënten te verliezen een gemiddelde 20 procent van hun lichaamsgewicht starten. Het zal echter waarschijnlijk nog jaren duren voordat vagotomie officieel wordt erkend als een veilige, effectieve behandeling.

Referenties
  National Institute Of Health Site Op Maag Weight Loss chirurgie
  Duodenal Switch Procedure
  Verticale Sleeve Gastrectomie