De bijwerkingen van niacine in de behandeling van verhoogde cholesterol

Vóór de invoering van statines, artsen vaak voorgeschreven niacine hun patiënten met verhoogd cholesterol telt. Deze praktijk komt minder vaak voor nu, want net als elke andere drug, kan niacine bijwerkingen, waarvan sommige ernstig triggeren. Achtergrond |

Niacine
is vitamine B3, een in water oplosbare stof die helpt reguleren de stofwisseling. Volgens Harvey Simon, MD, niacine helpt verminderen de totale cholesterol tellingen door het verlagen van triglyceriden, die statines doen minder effectief. Niacine verhoogt ook de niveaus van HDL, ook wel "goede" cholesterol, in het bloed.
Typen

De website www.drugs.com beschrijft twee soorten niacine producten: snelle en gecontroleerde afgifte. Omdat niacine is een vitamine, het is beschikbaar over de toonbank, maar ook artsen kunnen voorschrijven sterkte niacine te bestellen bij de apotheek.
Dosering

Dr
Simon merkt op dat de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor niacine is 18 mg, maar de dosis die nodig is om invloed op cholesterol telt is veel hoger dan dat. Artsen meestal voorschrijven 500 mg per dag te beginnen en kan de dosis verhogen tot drie keer dat als er geen waarneembare verbetering.
Side Effects

Op zulke hoge doseringen, de vooruitzicht dat de patiënt bijwerkingen kunnen lijden wordt een mogelijkheid. Michael Richman, MD, beschrijft de meest voorkomende bijwerkingen als opvliegers, maagzweer en gastritis, hyperglykemie, diabetes bij patiënten die borderline diabetes waren voordat met de medicatie en de lever toxicity.In Naast deze symptomen, dr. Harvey rapporteert gevallen van jeuk en hoofdpijn, jicht, wazig zien, misselijkheid, vermoeidheid en erectiele dysfunction.Dr. Richman stelt dat blozen is de meest voorkomende bijwerking en "is ook de meest voorkomende reden patiënten stoppen met de medicatie." Een patiënt gevoelig voor deze bijwerking begint spoelen binnen 20 minuten na inname en kan zolang een uur ervaren. Deze bijwerking is vervelend en ongemakkelijk, maar niet potentieel levensbedreigende threatening.Diabetes en levertoxiciteit zijn de meest zorgwekkende bijwerkingen. Dr Richman zegt dat diabetici kunnen blijven nemen niacine onder de zorg van hun arts, maar patiënten van wie de leverenzymwaarden te bereiken of meer dan drie keer de norm zou moeten stoppen met het gebruik.
Effectiviteit

De jury is nog steeds uit over de vraag of massale doses van niacine zijn een beter verloop van de behandeling dan statines. Onderzoek naar het onderwerp niet onomstotelijk bewijzen dat niacine verlaagt cholesterolgehalte effectief genoeg om het de voorkeur medicatie voor deze aandoeningen te maken. Zowel Dr Harvey en Dr Richman voorkeur statines niacine, hoewel Dr Harvey zegt dat "ik voornamelijk gebruik in patiënten met hoge triglyceriden met bekende coronaire hartziekte --- naast een statine."