Hoe maak je een Nursing Care plan te maken

Maak een gepersonaliseerde verpleegkundige zorg plan dat uw patiënt voorziet van de juiste behandeling optie, terwijl tegelijkertijd het beoordelen van zijn vooruitgang. Terwijl het formaat dat u gebruikt om uw zorgplan maken kunnen variëren, afhankelijk van uw ziekenhuis of zorgcentrum, moet het nauwkeurig en uitgebreid. Om doeltreffend te zijn, moet uw verpleegkundig zorgplan medische toestand van uw patiënt en andere relevante gegevens te beoordelen, wijst u een verpleegkundige diagnose, maken meetbare doelstellingen en acties om hem te behandelen, en zijn toestand te evalueren. Instructies
1

Voer een uitgebreide beoordeling van de patiënt. Onderzoekt medische dossiers van uw patiënt te beoordelen zijn medische en sociale geschiedenis, medicijnen, een abnormale lab rapporten of neveneffecten hij ervaart. Voer een lichamelijk onderzoek om zijn motorische en sensorische zenuwen functies te beoordelen en te observeren voor lichamelijke tekenen en symptomen van zijn aandoening.

Beoordeling 2 alle informatie die je hebt verzameld, waaronder het lichamelijk onderzoek rapporten en medische dossiers, om een ​​probleem lijst te maken als onderdeel van uw verpleegkundige diagnose. Identificeer factoren die verband houden met het probleem, zoals gezinsproblemen en eetgewoonten, of eventuele problemen die uw patiënt kan beïnvloeden
3

Koop de "NANDA-I Nursing Diagnoses: definities en classificaties". begeleiden. Raadpleeg deze handleiding voor een uitputtende lijst van probleemstellingen en verpleegkundige diagnoses te helpen bepalen van de juiste zorgplan voor uw patiënt. Zorg ervoor dat de verpleegkundige diagnose u selecteert is specifiek voor medische conditie van uw patiënt, risico te vermijden dat een foute diagnose.

List meetbare doelen en resultaten die u van plan te verkrijgen via uw zorgplan 4. Bijvoorbeeld, als je doel is om algemene nutritionele status van je patiënt te verbeteren, zou je uitkomst zijn om ervoor te zorgen dat uw patiënt krijgt £ 5 binnen een gestelde termijn.
5

identificeren en implementeren van specifieke verpleegkundige orders of maatregelen die zullen helpen bij het bereiken van de gewenste doelen gezondheidszorg voor uw patiënt. Documenteer uw verpleegkundige opdrachten met de tijd, datum en de specifieke taken die elk lid van uw verpleegkundig team gemakkelijk kunnen volgen. Gebruik uitvoerbare instructies zoals, "plaatst een spiraal pleister op het rechterbeen van de enkel tot net onder de knie."
6

Evalueer de vooruitgang van uw patiënt in relatie tot uw verpleegkundig zorgplan doelen na te gaan de effectiviteit ervan. Bepaal of uw zorgplan doelen geheel of gedeeltelijk in geslaagd om te bepalen of u zou moeten beëindigen, blijven of te wijzigen.