Soorten formules

Het formularium systeem werd oorspronkelijk ontwikkeld in 1950 met de Gemengde Commissie voor Accreditatie van Ziekenhuizen bemoediging 'als middel om de kwaliteit van medische zorg te waarborgen en tegelijkertijd de kosten te beheersen. Ongeacht het type formularium, moet een ieder een lijst van de producten die worden goedgekeurd, voorschrijven beleid en het gebruik van specifieke medicijnen. Het moet ook een overzicht van de procedure voor nonformulary medicatie gebruik. Er zijn verschillende soorten formules, waarvan er vier worden voornamelijk gebruikt (open, gesloten, gedeeltelijk gesloten en gestimuleerd).
Prescription Drug Dekking
Open

Open formules
zijn weinig beperkingen en zorgen voor de dekking voor alle drugs. Er is echter een lijst met voorkeursnetwerken geneesmiddelen die algemeen goedkoper voor de patiënt. Volgens de California Association of Health Plans, zijn artsen aangemoedigd om te schrijven uit de voorkeurslijst van drugs, en als patiënten krijgen medicijnen die niet op deze lijst staan, ze waarschijnlijk zullen moeten extra out-of-pocket kosten te betalen.

gesloten

Afgelopen formules
onder andere een specifieke lijst van bestreken medicijnen die worden vergoed door het voorschrijven van geneesmiddelen voordelen van de patiënt. Eventuele medicijnen die niet op de lijst zal niet worden vergoed door de verzekering plan. De medicijnen bevatten meestal merknaam en generieke medicijnen, met verschillende keuzes beschikbaar in elke categorie. Er moet een proces in plaats dat het protocol schetst voor uw arts om toestemming ontvangen om een ​​medicijn buiten het formularium (zoals een brief waarin medische noodzaak) voor te schrijven zijn.
Gedeeltelijk gesloten

Semi-gesloten formules> zijn in principe hetzelfde als een open formularium, maar met een lijst van specifieke geneesmiddelen of klassen van geneesmiddelen (zoals gewichtsverlies of cosmetische medicijnen) die niet gedekt. Klinische noodzaak en de kosten van de medicijnen zijn belangrijke factoren of de medicatie worden gedekt. Er kunnen ook beperkingen op de hoeveelheid van de medicatie die zullen worden gedekt (bijvoorbeeld een cursus van de behandeling van nicotinepleisters).
Gestimuleerd

Gestimuleerd formules
bevorderen van het gebruik van de aangewezen medicatie door het aanbieden van een economische beloning van soorten. Dit kan ten goede aan de patiënt, de arts of de apotheker. Patiënten kunnen baat hebben bij minder out-of-pocket kosten, terwijl de artsen ontvangen een hogere vergoeding bedragen. Apothekers kunnen een verhoogde receptregelvergoeding ontvangt.
Extra Soorten

Extra typen formularium
behoren beheerd en positieve en negatieve formules. Beheerd formules worden gekenmerkt door een verhoogde verzekeringsmaatschappij controle over het gebruik van specifieke medicijnen. Deze plannen kunnen preauthorization vóór de behandeling vereisen. Positieve en negatieve formules hebben voornamelijk betrekking op de manier waarop het formularium wordt aangeboden aan artsen en apothekers. Positieve formules zijn in principe afgesloten formules met een lijst van de overdekte medicijnen. Negatieve formules zijn meestal gedeeltelijk gesloten formules die lijst alleen de medicijnen die worden niet gedekt. ​​