Wat is Stomal stenose in Gastric Bypass?

Volgens de American Academy of Family Physicians, 67 procent van de Amerikanen lijden aan obesitas of overgewicht. Obesitas is gekoppeld aan ernstige gezondheidsrisico's zoals hart-en vaatziekten, diabetes en artrose en kost $ 117 miljard per jaar. Veel tegenover deze risico's kiezen gewicht-verlies chirurgie, zoals Roux-en-Y gastric bypass of RYGB dat is de meest voorkomende. Deze operaties hebben risico's als goed, en een van de meest voorkomende is stomal stenose. Gastric Bypass

RYGB chirurgen maken een maag zakje en een omzeild malabsorptive deel van de dunne darm. Andere procedures kunnen gewoon beperkende maatregelen te betrekken. De resultaten met RYGB onder andere een beperking op hoeveel de maag comfortabel houdt en hoeveel wordt geabsorbeerd. De beoogde en typisch resultaat is gewichtsverlies. RYGB is een serieuze procedure met een risico op sterfte op 1 procent en het risico op ernstige complicaties bij 10 procent. Stomal stenose is eigenlijk wanneer de verbinding tussen de maag en de bypass is te strak.
Stomal stenose

Stomal stenose
komt voor bij ongeveer 9 tot 20 procent van de RYGB patiënten. De meeste patiënten presenteren stoma stenose binnen een paar maanden na de operatie. Het belangrijkste symptoom van de aandoening is aanhoudend braken zelfs na een simpele vloeibaar dieet inname. Niet beschouwd als een van de meer ernstige potentiële bijwerkingen van de maag-bypass operatie, het is een late complicatie die gemakkelijk wordt gediagnosticeerd en behandeld. In de meeste gevallen is het niet verdere chirurgie nodig.
Overwegingen

Patiënten
die RYGB ondergaan lopen een bijzonder groot risico op voedingstekorten, en als stoma stenose optreedt, de risico's aanzienlijk hoger. Patiënten moet worden aangeraden om een ​​eiwitrijk dieet volgen en neem multivitaminen met ijzer, b 12, en calcium. Om braken te voorkomen, moeten patiënten voedsel in kleine beten, voedsel goed te kauwen alvorens door te slikken, langzaam en niet eten drinken geen vloeistoffen tot ten minste een uur na de maaltijd, volgens de American Family Physician.
Behandeling

stomal stenose diagnosticeren, zullen artsen een bovenste gastro-intestinale endoscopie, waarbij een kleine verlichte buis wordt ingebracht via de mond in het getroffen gebied uit te voeren. Als de arts in staat is de 9 mm endoscoop door de stoma en geen zweren in het gebied wordt waargenomen, wordt ballondilatatie uitgevoerd. Het duurt gemiddeld 2,1 pogingen met de ballon procedure voordat de situatie is opgelost. De arts zal eerst proberen met een 13-mm ballon, en gaan tot 16 of eventueel 18 mm in het openen van het beperkte gebied.
Complicaties

Behandeling hotels met endoscopische ballon dilatatie is meestal succesvol, met slechts ongeveer 3 procent van de patiënten terugkeren met stoma stenose opnieuw. Een kleine kans op perforatie bestaat met de procedure. Als endoscopie niet werkt, een operatie is meestal de volgende optie voor de patiënt.