Wat zijn de soorten van Medicare Fraude?

In de Verenigde Staten, mensen ouder dan 65 of gehandicapten kunnen in aanmerking komen voor de ziektekostenverzekering via Medicare-programma van de federale regering. Echter, gevallen van fraude raadsel het programma. Criminelen kunnen wegkomen met bedriegen van de overheid mede omdat er vele soorten van Medicare fraude die agenten moeten vangen. Soorten fraude

In het algemeen, het verstrekken van opzet-onjuiste informatie aan een patiënt of Medicare vertegenwoordiger vormt Medicare fraude. Specifiek kan Medicare fraude inhouden opladen voor nieuwe of dure diensten of producten, indien de aanbieder daadwerkelijk verleende gebruikte of goedkope items. Het kan ook gaan om facturering van diensten of medicijnen nooit verstrekt, het uitvoeren van onnodige of ongepaste procedures en facturering van uren nooit gewerkt door medisch personeel. Medicare fraude omvat ook afzien copayments zonder controle van het vermogen van de patiënt om te betalen, en facturering meerdere keren voor dezelfde procedure of medicijnen. Bovendien kan het onder meer met behulp van een andere facturatie /diagnostische code voor een hogere vergoeding, het invoegen van extra facturering /diagnostische codes in rapporten wanneer die codes zijn niet van toepassing, en het gebruik van afzonderlijke codes wanneer een code "bundel" is meer geschikt.


Belang

Elke keer dat een persoon pleegt Medicare fraude, de last van de fraude valt op de 46 miljoen Amerikanen die het programma te gebruiken. Omdat het Medicare-programma moeten proberen goed te maken voor zijn verlies, vertegenwoordigers Medicare uiteindelijk hogere premies.
Impact

Een rapport van CBS '60 Minutes , "beweert criminelen af ​​te halen zo veel $ 60 miljard dollar per jaar uit het Medicare-programma. In sommige gebieden, In termen van omzet, Medicare fraude is vergelijkbaar met andere criminele activiteiten, zoals drugshandel. Florida is een gebied dat bijzonder hard getroffen door Medicare fraude.
Tekenen

Je moet Medicare fraude vermoed dat als een provider claimt een test, procedure of medicijnen is gratis, maar nog steeds wil uw Medicare nummer, volgens de website Medicare. Je moet ook fraude vermoed dat als de provider geeft aan doen meer tests goedkoper zal zijn, of biedt betalingen of geschenken als je naar een kliniek of ziekenhuis. Medicare fraude kan gebeuren als iemand beweert Bejaarden vertegenwoordigen en niet uw arts.
Reporting Fraude

Als u vermoedt dat Medicare fraude is gebeurd of plaatsvindt, meld dit dan meteen aan de inspecteur-generaal per telefoon, fax of post. Geef de vertegenwoordiger van de provider en het identificatienummer, het item of de dienst in kwestie, de datum van de betekening, de door Medicare betaalde bedrag, de datum van de beknopte bekendmaking, de naam en Medicare nummer van de persoon die de dienst ontvangen en de reden je gelooft fraude heeft plaatsgevonden. Enig ander bewijs je kan hebben om uw zaak te ondersteunen is gunstig.

Bureau van de inspecteur-generaal

HHS TIPS hotline

PO
Box 23489

Washington DC 20026

800-447-8477