Soorten van de ziektekostenverzekering in de VS

Vijf grote soorten van de ziektekostenverzekering zijn verkrijgbaar in de VS Deze omvatten traditionele ziektekostenverzekering ; Health Maintenance Organizations , of zorgorganisaties ; Preferred Provider Organizations of OEP's ; Point-of- service plannen , of POSS ; en exclusieve aanbieder Organisaties, of EPO . Er zijn kleine verschillen tussen de plannen , en het is belangrijk om elk van hen te begrijpen, zodat u weet wat uw dekking opties zijn . Traditionele

Traditionele ziektekostenverzekering plannen bieden maximale flexibiliteit omdat je geen arts u wilt mag plukken , en een bezoek aan een specialist , zonder de toestemming van uw huisarts , of PCP . Een huisarts is een arts die geeft je basis , de alledaagse medische diensten . In een traditionele plan , moet je een vooraf bepaald bedrag , of " aftrekbaar ", besteden elk jaar vóór uw verzekering kicks inch Traditionele plannen zijn doorgaans duurder dan andere soorten plannen.

Health Maintenance Organization

HMO plannen vragen doorgaans dat u een huisarts die deel uitmaakt van hun netwerk van artsen . De meeste zorgorganisaties behoeven goedkeuring van uw huisarts voordat u een specialist kunt zien , als je wilt het bezoek aan die specialist te worden gedekt door de verzekering plan . Zorgorganisaties niet een vooraf bepaalde aftrekbare bedrag hebben ; eerder , betaalt u een "co -pay " voor elke behandeling , dat is een vast bedrag in euro's , afhankelijk van de aard van de medische dienst die u ontvangt .
Preferred Provider Organization

PPO plannen zijn flexibeler dan HMO plannen, maar niet zo flexibel als traditionele plannen . In een PPO plan, kunt u ervoor kiezen om te bezoeken welke zorgverleners u kiest ; Bepaalde artsen die " in - netwerk " zal resulteren in een lagere co -pay bedrag . OEP's bieden over het algemeen meer dekking dan HMO en traditionele plannen .
Point of Service

POS plannen zijn in wezen een combinatie van HMO en PPO plannen . U kiest een huisarts binnen het netwerk van de verzekeringsmaatschappij , en betalen een kleine eigen bijdrage voor behandelingen van deze arts , vergelijkbaar met een HMO . Echter, in een POS plan u ook een bezoek aan een zorgverlener die out-of - netwerk als u betaalt een percentage van het honorarium .
P Er kunnen beperkingen gelden voor de diensten die u kunt buiten het netwerk ontvangen met een zijn POS plan. Bijvoorbeeld , kunnen geneesmiddelen op recept , orgaantransplantaties , behandeling voor onvruchtbaarheid , en de geestelijke gezondheidszorg niet worden opgenomen .
Exclusieve Provider Organization

EPO plannen zijn vergelijkbaar met zowel POS en HMO plannen . In een EPO , kiest u een huisarts die is in het netwerk van de verzekeringsmaatschappij . Echter , zijn out-of - netwerk voordelen verminderd, dus er is een sterke prikkel om in - netwerk artsen bezoeken voor behandelingen .