Voordelen en Nadelen van HMO

Een HMO is een gezondheidszorg organisatie die probeert de kosten voor gezondheidszorg voor u of uw werkgever te verlagen. HMO staat voor Health Maintenance Organization en het is een van de belangrijkste ziektekostenverzekering plannen samen met OEP's ( Preferred Provider Organizations ) en POS ( Point Of Service) plannen . De belangrijkste voordelen van een HMO centrum op de kosten , terwijl de nadelen leiden tot een gebrek aan keuze in wie je zal behandelen. Kosten

Een groot voordeel van een deel van een HMO is de kosten. De kosten van de maandelijkse premies met een HMO is vaak lager dat typische ziektekostenverzekering. Veel zorgorganisaties hebben ook zeer lage co - betalingen voor diensten of het aantal recepten in tegenstelling tot de 80 procent dekking die is standaard in veel gezondheidszorg . Sommige zorgorganisaties hebben ook geen eigen risico of jaarlijkse maxima , die kan oplopen in de loop van een jaar in de reguliere ziektekostenverzekering .
Claim
Formulieren

standaard ziektekostenverzekering , aanvraagformulieren moeten worden ingevuld voor de voorkant medische zorg, en kan er een wachttijd zijn voor u om te worden terugbetaald door uw verzekeringsmaatschappij. Aangezien zorgorganisaties vereisen niet dat u van te voren meer dan alleen de co-pay te betalen, is er geen wachttijd te worden terugbetaald een up front betaling.
Primary Care
Physician

hebben van een huisarts ( PCP ) zowel een voordeel en een nadeel kan zijn. In een HMO , moet u een PCP die deel uitmaakt van de HMO 's netwerk van artsen die u verwijst naar alle andere gespecialiseerde artsen . Voor degenen die nog nooit een constante huisarts hebben gehad , is dit een voordeel , als arts kan krijgen om een patiënt langer kennen en ontwikkelen van een goede relatie met hem . De arts zal ook zorg dragen voor het plannen van afspraken met specialisten als een verwijzing nodig is. Een van de nadelen van het hebben van een PCP is dat als je een arts die u gebruikt om te zien wie geen deel uitmaakt van het netwerk van de HMO 's hebben gehad , moet u overschakelen naar een nieuwe arts. Ook zal elke vertraging die optreedt met uw PCP verwijzing naar een specialist leiden tot een vertraging in je zien dat specialist.
Bedrag

Het concept van hoofdelijke betekent dat artsen ontvangen een vaste vergoeding per maand voor elke persoon die zij bedekken als ze deel uitmaken van een HMO . Dit betekent dat bezoeken sneller dan normaal zijn, vooral als een arts heeft veel patiënten te zien . Wanneer een patiënt een hoop vragen voor een arts , kan dit leiden tot overhaaste antwoorden en snel geschreven recepten .
Choose Your Own

Als je deel uitmaakt van een HMO , moeten alle dokters die je ziet een deel van de arts het netwerk van die HMO zijn. Dit geldt ook voor specialisten die uw PCP verwijst u naar . Sommige ziekenhuizen zullen ook alleen gebruik maken van specifieke zorgorganisaties , wat betekent dat je niet altijd een keuze van uw ziekenhuis .