Over Cushing ziektesyndroom

ziekte van Cushing is een stofwisselingsziekte die de bijnieren beïnvloedt. De bijnieren produceren verschillende hormonen zoals adrenaline , corticosteron , aldosteron en hydrocortison (ook bekend als cortisol ) . In Cushing , de bijnieren te produceren het hormoon cortisol . Wat is Cortisol ?

Cortisol is verantwoordelijk voor het reguleren van de bloeddruk , glucose metabolisme , het immuunsysteem , de afgifte van insuline en ontstekingsreactie. Het is ook bekend als de " stresshormoon " omdat het bepaalt het lichaam "vecht of vlucht" reactie op normale mensen stress.In , cortisone niveaus hoger in de ochtend en onderste eind van de dag . Bij mensen met de ziekte van Cushing en het syndroom van Cushing , de waarden blijven onnatuurlijk hoog gedurende de hele dag .
Oorzaken syndroom

Cushing en de ziekte van Cushing zijn twee afzonderlijke aandoeningen . Beide omvatten een verhoging van cortisol in het lichaam , maar elk heeft syndroom verschillende causes.Cushing is meestal het symptoom van een ziekte of aandoening . De meest voorkomende oorzaken van het syndroom van Cushing zijn het gebruik van orale steroïde medicijnen , zoals prednison , en de ziekte van Cushing lange termijn . Kankers of gezwellen op de bijnieren andere , minder voorkomende oorzaak van Cushing syndrome.Cushing ' wordt ziekte van meestal veroorzaakt door een tumor op de hypofyse , waarbij de bijnieren controleert "productie van cortisol . Aangezien de hypofyse tumor groeit, irriteert de klier waardoor het meer van het hormoon dat de bijnieren stimuleert los . De meeste hypofyse tumoren zijn geen kanker , maar ze kan blindheid veroorzaken als ze te groot .
Symptomen

Het meest voorkomende symptoom van het syndroom van Cushing is de collectie van vetophopingen in de romp , bovenrug , nek en gezicht . Dit resulteert vaak in een afgeronde of maanvormige , gezicht en de verschijning van een " buffalo hump " op de bovenrug . Andere symptomen zijn spierzwakte , vermoeidheid , dunne , gemakkelijk - gekneusd huid , onregelmatige menstruatie , verhoogde bloedsuikerspiegel , botverlies en depressie . Sommige van de symptomen na te bootsen andere aandoeningen , die de ziekte van Cushing en het syndroom moeilijk te diagnosticeren maakt .
Diagnose

verschillende tests bestaan ​​om zowel de ziekte van Cushing en het syndroom van Cushing en vaak diagnosticeren verscheidene tests nodig om een ​​definitieve diagnose te krijgen . De drie meest voorkomende tests zijn ; . De 24 - uurs Gratis Urine Test Cortisol , de Midnight Plasma Cortisol en Late -Night cortisol Test , en de lage dosis dexamethasonsuppressietest ( LDDST ) De 24 uur Gratis Urine Cortisol Test meet de urine niveaus van cortisol gedurende een periode van 24 uur . Verschillende collecties worden genomen tijdens die periode en hoger dan 50 tot 100 microgram per dag kunnen wijzen Cushing. Echter, verschillende laboratoria verschillende testmethoden te gebruiken, zodat resultaten kunnen ervan variëren Midnight Plasma Cortisol en Late -Night cortisol Test meet bloed cortisol . Cortisol levels zijn meestal lager in de nacht dus een lezing van meer dan 50 nanomol per liter zou kunnen wijzen Cushing. Deze test vereist een 48 - uurs ziekenhuis stay.With de LDDST , een lage dosis dexamethason wordt genomen, via de mond , elke zes uur gedurende twee dagen . Urine wordt eenmaal verzameld voordat het geneesmiddel wordt genomen en gemeten voor cortisol . Urine wordt vervolgens meerdere malen verzameld op elke dag van de test voor vergelijking . Dexamethason veroorzaakt cortisol levels te laten vallen , dus als de niveaus niet te laten vallen tijdens de test , kan dat wijzen op Cushing. De LDDST mag geen cortisol veranderingen bij mensen met stress , depressie , verhoogde oestrogeen niveaus of acute ziekte vertonen en kan een vals - positieve toon voor Cushing.
Behandeling

Als Cushing-syndroom wordt veroorzaakt door een hypofyse tumor zal artsen proberen vaak om de tumor en behandeling van de patiënt met cortisol - achtige geneesmiddelen tot hun normale niveaus gelijk . Deze operatie heeft een 80 procent genezing . Als een operatie mislukt, of niet kan worden uitgevoerd , dan is radiotherapie is een andere optie . Radiotherapie duurt meestal ongeveer zes weken met ongeveer 40 tot 50 procent slagingspercentage . Medicamenteuze therapie is een andere optie en er zijn verschillende medicijnen die de productie van cortisol onderdrukken waaronder mitotane , ketoconazol , metyrapon en aminoglutethimide . Als de aandoening wordt veroorzaakt door kanker , specialisten verwijder het kankerweefsel en beginnen met een cursus van chemotherapie .