Wat Is Een 'Korte' Menstruatie?

Gemiddelde menstruatieduur: 4-7 dagen. Cycluslengte: 21-35 dagen. Een **korte menstruatie** is <3 dagen bloeding of een cyclus <21 dagen (polymenorrhoe). Eenmalig is meestal onschuldig; **persisterend (>3 cycli)** of **plotselinge verandering** vereist aandacht.

Veelvoorkomende Oorzaken

1. Levensstijl & Omgeving

• Stress (werk, relatie, financieel): Cortisol verstoopt GnRH → kortere luteale fase, minder bloeding.
• Intensieve sport / laag lichaamsvet%: Hypothalamische amenorroe / oligomenorroe. Vroegtijdig: kortere menstruatie.
• Gewichtsverlies / eetstoornissen (anorexia, bulimia): Cyclusverkorting → amenorroe.
• McClintock-effect: Synchronisatie cycli bij samenwonende vrouwen (pheromonen?). Kan cyclus verkorten/verlengen.

2. Hormonale Factoren

• Perimenopauze (40+): Afnemende follikelreserve → kortere folliculaire fase → kortere cyclus, lichtere menstruatie. Normaal verouderingsproces.
• PCOS: Meestal *lange* cycli, maar soms korte door anovulatoire bloedingen.
• Schildklier: Hyperthyreoidie → kortere, lichtere menstruatie. Hypothyreoidie → zwaardere, langere.
• Prolactinoom: Hyperprolactinemie → luteale fase deficiëntie → korte cyclus.
• Anticonceptie: Pil/pleister/ring/IUD → withdrawerbloeding (lichter, korter). Minipil → onregelmatig/spotting.

3. Medicamenteus / Medisch

• Corticosteroïden, antipsychotica, chemotherapie, straling.
• Asherman-syndroom (littekens baarmoeder na kuitje/kamerschraping) → hypomenorroe/amenorroe.
• Vroegere eileiderszwangerschap / bekkenontsteking → adherenties.

Diagnostische Aanpak

1. Dagboek: 3-6 maanden noteren: startdatum, duur, sterkte, pijn, humeur, seks, stress, gewicht, medicatie.
2. Huisarts/gynaecoloog: Anamnese, lichamelijk onderzoek, speculum, echografie (baarmoeder, eierstokken, endometriumdikte).
3. Bloedonderzoek (dag 2-3 cyclus): FSH, LH, oestradiol, TSH, prolactine, AMH (ovariële reserve), testosteron/SHBG (PCOS), glucose/insuline.
4. Uitslijten: Chlamydia/gonorroe, HPV.
5. Eventueel: Hysteroscopie, laparoscopie (endometriose, adherenties).

Behandeling: Gericht Op Oorzaak

• Geen behandeling nodig bij: eenmalig, perimenopauze zonder klachten, anticonceptie-geïnduceerd (gewenst).
• Leefstijl: stressreductie, voldoende calorieën, matige sport, gezond gewicht.
• Hormonaal: cyclisch progestogen (luteale fase ondersteuning), gecombineerde pil (cyclusregulatie), thyroxine (hypothyreoidie), cabergoline (prolactinoom).
• Chirurgisch: hysteroscopische adhesiolyse (Asherman), myoomresectie, endometriose-excisie.

Kinderwens En Korte Cyclus

Korte luteale fase (<10 dagen) → onvoldoende progesterone → implantatieproblemen / vroege miskraam. Progesteronondersteuning (vaginaal, oraal) na eisprong kan helpen. Eisprongdetectie (ovulatietest, echografie) essentieel. Vruchtbaarheidsspecialist raadplegen na 6-12 maanden onbeschermd vrije seks (of direct bij bekende oorzaak).

Conclusie

Een kortere menstruatie is vaak een **teken van uw lichaam**, geen ziekte an sich. Documenteer, bespreek met uw arts, behandel de oorzaak. Meestal goed beheersbaar.