Voorbereiding op de bevalling: uitwissing en dilatatie

Uitwissing (effacement) is het uittreden/verdunnen van de baarmoederhalswanden onder druk van het zakkende kindje. Samen met dilatatie (opening) duidt het op aanstaande bevalling.

Hoe het zit

In late zwangerschap daalt het kind naar de bekkeningang (hoofd naar beneden). Het lichaam reageert door de baarmoederhals tijdelijk te vervormen. Bij eerste moeders begint uitwissing vaak weken voor de datum, vóór dilatatie. Bij herhalingsmoeders gaat dilatatie vaak voor uitwissing.

Eerste stadia

Uitwissing lost de slijmprop (vormd vroeg in zwangerschap) los. Afkomst van slijmprop = show. Soms met bloed: bloederige show. Het missen hiervan heeft geen medische gevolgen.

Progressie van de bevalling

Uitwissing en dilatatie verlopen samen met contracties. Onregelmatig toenemend. Meetschalen: uitwissing in % van wanddikte, dilatatie in cm. Begin: 10% uitwissing, 0–1 cm dilatatie. Actieve fase: contracties ≥1 minuut, elke 2–3 minuten. Typisch: 80% uitwissing + 4 cm dilatatie = versnelling naar geboorte.