Tot 50% van vrouwen ervaart volwassen acne. Na menopauze dalen oestrogeen/progesteron → relatieve androgeenovermacht → meer talg → acne. Plotselinge acne na menopauze kan wijzen op pathologie.

Oorzaak

Androgenen (testosteron) stimuleren talgklieren. Na menopauze daalt beschermend oestrogeen → androgene effect domineert → vettere huid, verstopte poriën, bacteriën.

Onderliggende aandoeningen uitsluiten

• Hormoonproducerende tumor (eierstok, bijnierschors) → plotselinge, ernstige acne + hirsutisme, stemverlaging.
• Diabetes type 2: 1/3 heeft huidcomplicaties (acneiforme laesies).
• Medicijnen (corticosteroïden, anabole steroïden, lithium).

Behandeling

1. Hormoonvervangende therapie (HVT): Oestrogeen + progestine kan acne stoppen. Maar: recente studies tonen verhoogd hart-/vaatrisico. Bespreek risico's/voordelen met huisarts/gynaecoloog.
2. Spironolacton: Diureticum met anti-androgene werking. Effectief bij vrouwen. Bijwerkingen: onregelmatige bloeding, vermoeidheid, hoofdpijn, hyperkaliëmie. 8-jaars studie (J Cut Med Surg 2002): veilig en effectief.
3. Dermatologische standaard: Milde reiniger + oraal antibioticum (bij inflammatie) + lage dosis isotretinoïne (50-60j) met succes.

Basiscare

Milde reiniger 1-2x/dag, niet-comedogene hydratatie, SPF 30+, retinoïde (op recept) voor anti-aging + acne.