Post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH): ontsteking activeert melanocyten → overproductie melanine. Bleke huid: roze/rode/paarse littekens. Donkere huid: bruine/zwarte littekens. Zonverergerd PIH.
| Agent | Mechanisme | Opmerkingen |
| Hydrochinon (2-4%) | Rem tyrosinase → minder melanine | Gouden standaard; receptplichtig in NL/EU; max 3-6 mnd gebruiken (ochronose risico). |
| Glycolzuur (AHA) | Exfoliatie, versnelt celomloop | Ook voor textuur; kan irriteren. |
| Tretinoïne (vitamine A-zuur) | Normaliseert keratinisatie, versnelt verlies gepigmenteerde cellen | Recept; irritant; teratogeen. |
| Corticosteroïden (mild) | Anti-inflammatoir, vermindert melanocytenactiviteit | Meestal in combinatie (bv. Kligman's formula: hydrochinon + tretinoïne + hydrocortison). |
| Azelaïnezuur, koolzuur, niacinamide, arbutine, licorice extract | Mildere alternatieven, minder bijwerkingen | OTC beschikbaar; langere duur nodig. |
Behandelschema & verwachtingen
- Dagelijks (avonds) aanbrengen op litteken.
- Eerste resultaten na 3-6 maanden dagelijks gebruik.
- Onderhoudsfas na bereikte verlichting (minder frequent).
Cruciaal: Zonbescherming
Verlichtende crèmes maken huid gevoeliger voor UV. Zonder SPF 30+ dagelijks: snellere verbranding, terugkeer/verergering pigmentatie. Fysieke bescherming (hoed, kleding) + brede spectrum zonnebrandcrème.
Bijwerkingen & waarschuwingen
- Irritatie, roodheid, schilfering, contacteczeem.
- Bij ernstige reacties: stoppen, huisarts/dermatoloog raadplegen (concentratie verlagen, switchen).
- Hydrochinon: niet in zwangerschap/lactatie; langdurig gebruik → paradoxale verduistering (exogen ochronose).
Conclusie
Huidverlichters kunnen PIH bij littekens verminderen, maar vereisen geduld, discipline en strikte zonbescherming. Diepe littekens met textuurverandering vereisen additionele modaliteiten (laser, microneedling, fillers).
Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win