Als je een tiener bent met puistjes, zijn stijgende hormonen de boosdoener. Maar ook tijdens de menopauze zijn hormonen de veroorzaker. Acne ontstaat door de reactie van de huid op hormonale verschuivingen, en die verschuivingen treden zowel in de adolescentie als de menopauze op. Hormonale en antibiotische behandelingen kunnen menopauzale acne onder controle brengen.

Oorzaak

De talgklieren (die olie produceren om de huid gevezeld te houden) reageren op hormonale verschuivingen. Androgenen (mannelijke hormonen) stimuleren olieproductie. Tijdens de menopauze dalen oestrogeen en progesteron, waardoor androgenen meer invloed krijgen op de talgklieren. Meer olie leidt tot puistjes.

Behandelingen

Sommige acne reageert op vrij verkrijgbare producten, vooral als ze minder irriterend zijn. Vaak is hulp van een huisarts, gynaecoloog of dermatoloog nodig. Receptmedicijnen kunnen hormonale menopauzale acne stoppen:

• Hormoonvervangingstherapie (HVT): Behandelt ook andere menopauzesymptomen (dunner haar, stemmingwisselingen, hittegolfjes).
• Spironolacton: Een diureticum met anti-androgene effecten, voorgeschreven voor menopauzale acne.

Bijwerkingen

Zowel spironolacton als HVT hebben bijwerkingen. Een groot onderzoek (2002) toonde aan dat HVT het risico op hartaandoeningen kan verhogen; artsen voorschrijven nu de laagst mogelijke dosis. Spironolacton kan duizeligheid, slapeloosheid en verwarring veroorzaken; alcohol verergert dit. Beide medicijnen kunnen postmenopauzale bloedingen geven.

Overige opties

Volgens de AAD kunnen orale antibiotica effectief bacteriën doden die acne veroorzaken. Een dermatoloog kan een oraal antibioticum combineren met een retinoïde zoals Retin-A (maakt poriën schoon en verbetert rimpels).

Dieet en huidverzorging

Volgens dr. Christiane Northrup helpen dieet en huidverzorging bij menopauzale acne. Vermijd geraffineerde koolhydraten (verhogen insuline en androgenen). Val af als je te zwaar bent. Pas theeboomolie toe op opkomende puistjes.