Bruine vlekken (hyperpigmentatie) zijn meestal het resultaat van jarenlange onbeschermde UV-blootstelling. Lokale behandelingen met hydrochinon, azelaïnezuur, retinoïden, AHA's helpen vervagen – maar voor diepere vlekken is een chemische peeling vaak effectiever.

Drie peeling-diepten voor pigment

Type	Zuur	Diepte	Indicatie
Oppervlakkig	AHA (glycol, melkzuur)	Epidermide	Lichte vlekken, onderhoud
Medium (TCA)	Trichloorazijnzuur	Papillair dermis	Moderate pigment, rimpels, oneffenheden
Diep	Fenol	Reticulair dermis	Diepe vlekken, grove rimpels, precancer

Specialist (dermatoloog/plastisch chirurg) kiest op basis van huidtype, vlekdiepte, risicoprofiel.

Procedure & herstel

• Anesthesie: meestal niet (AHA), wel (TCA/fenol)
• Reinigen → zuur aanbrengen → steken/warmte/kou → 10-15 min → neutraliseren/afspoelen
• Soms verband na afloop
• Meerdere sessies standaard
• Nazorg: 1-3 weken herstel, pijn/roodheid/schilfering/zwelling normaal

Risico's & complicaties

• Tijdelijke/permanente verkleuring (hyper/hypopigmentatie)
• Littekens
• Herpes-reactivatie
• Zonsgevoeligheid verhoogd → SPF cruciaal

Voorbereiding & nazorg

• Stop roken, bepaalde medicijnen/supplementen
• Huidverzorgingsregime + preconditionerende crèmes
• Antibiotica dag vóór (soms)
• Na: zonbescherming *absoluut*, pijnstillers,verbanden, fenol: beperkte spiergebruik (praten/eten)

Alternatieven (bijv. donkere huid, hoge littekenrisico)

• Dermabrasie / microdermabrasie (mechanisch)
• Cryochirurgie (vriezen pigmentcel)
• Laserchirurgie (verdampen + collageenstimulatie)
• Topicaal: hydrochinon, retinoïden, azelaïnezuur, kojinezuur, vit C, AHA – combinaties effectief

Chemische peelings zijn krachtig voor pigment, maar *niet* de enige optie. Donkere huidtypes hebben vaak meer baat bij laser/IPL/topicaal combinaties. Bespreek *alle* opties met je specialist.