Donkere huidplekken = opeenhopingen overtollig melanine (bruin pigment). Aandoening = hyperpigmeintatie. Meestal onschadelijk (MedlinePlus), maar nieuwe onregelmatigheden = waarschuwing voor huidkanker → dermatoloog laten beoordelen.

Hoofdoorzaken

Aandoening	Kenmerken	Oorzaak
Solaire lentigines (leeftijdsvlekken, zonnevlekken, levervlekken)	Ovaal, donker, middelbare leeftijd	Jarenlange onbeschermde zon → handen, nek, onderarmen, schouders
Post-inflammatoire hyperpigmentatie	Donkere plekken op letsellocatie	Acne, schaafwonden, brandwonden, huidletsel/ontsteking
Melasma / Chloasma	Grote donkere gebieden, gezicht, symmetrisch, duidelijke randen	Hormonen (zwangerschap, pil), zon, schildklier, medicijnen (foto-gevoeligheid)
Fotosensitiviteit	Donkere plekken na zon	Medicijnen (bijv. acnebehandelingen), cosmetische ingrepen (peelings, laser, dermabrasie)
Acanthosis nigricans	Donker, verdikt, fluweelachtig, huidvouwen/plooien	Insulineresistentie → obesitas, diabetes
Systeemziektes	Donkere huidgebieden	Ziekte van Addison, primaire biliaire cirrose, hemochromatose (ijzerophoping)

Actieplan

1. Nieuwe/veranderende vlekken → dermatoloog
2. Bestaande vlekken: check of stabil
3. Zonbescherming (SPF 30+) voorkomt verergering
4. Onderliggende ziekte behandelen (diabetes, schildklier, etc.)

Hyperpigmentatie is vaak cosmetisch, maar kan medisch significant zijn. Correcte diagnose leidt tot gerichte behandeling.