Chemische peelings kunnen oppervlakkige acnelittekens (bijv. post-inflammatoire hyperpigmentatie, ondiepe atrofische littekens) verbeteren. Diepe, ingetrokken littekens (ice-pick, boxcar) bereiken ze niet.

Hoe het werkt

De zuurlaag verwijdert de beschadigde epidermis, stimuleert collageen in de dermis en verbetert tekstuur/kleur. Voor diepere littekens zijn meerdere sessies (6+) nodig, gecombineerd met andere modaliteiten (microneedling, laser, subcision).

Soorten peelings voor littekens

• AHA (glycolzuur/melkzuur 20-70%): Opervlakkig. Goed voor pigmentvlekken en tekstuur, minder voor diepe littekens.
• TCA (10-35%): Middeldiep. Goudstandaard voor atrofische acnelittekens. Vereist downtime (7-10 dagen).
• Fenol: Diep. Alleen voor ernstige zonneschade/rimpels, niet standaard voor acnelittekens (hoge complicatiegraad).

Effectiviteit

• Ondiepe littekens/rode vlekken: 50-70% verbetering na 3-6 sessies.
• Diepe littekens: 20-30% verbetering, alleen als gecombineerd.
• Resultaten zijn cumulatief en blijvend (mits geen nieuwe acne).

Risico's en nasorg

Zie artikel over TCA-peeling nasorg. Belangrijk: strikte zonbescherming, geen plukken, antivirale profylaxe bij herpes. Herstel 4-10 dagen afhankelijk van diepte.

Conclusie

Chemische peelings zijn een waardevol onderdeel van een gecombineerd behandelplan voor acnelittekens, niet een standalone oplossing voor diepe littekens. Raadpleeg een dermatoloog voor een gepersonaliseerd plan.