Vitiligo is een auto-immuunaandoening waarbij melanocyten (pigmentcellen) worden aangevallen, leidend tot witte plekken op de huid. Er is geen genezing, maar behandeling kan de uitzaaiing stoppen/vertragen. Tyrosine, een aminozuur, wordt onderzocht als mogelijke ondersteuning.

Wat is vitiligo?

• Verlies van melanine → witte, scherpe begrensde plekken.
• Meestal zon-geëxposeerde gebieden: gezicht, handen, armen, voeten.
• Onset: 10–30 jaar. Kan progresseren (stabiliseren, dan weer uitbreiden).
• Bijklachten: vroegtijdig grijs haar, kleurverlies slijmvliezen/oog.

Oorzaken (theorieën)

• Auto-immuun: eigen immuunsysteem vernietigt melanocyten.
• Erfelijkheid: 20–30% positieve familieanamnese.
• Trigger: zonnebrand, emotionele stress, huidtrauma (Koebner-fenomeen).
• Geassocieerd met: schildklieraandoeningen, diabetes type 1, pernicieuze anemie, Addison.

Tyrosine: rol en bewijs

Tyrosine is voorloper van melanine (via enzym tyrosinase). Het lichaam maakt tyrosine uit fenylalanine.

• Theorie: supplementatie (tyrosine of fenylalanine) + UV-therapie → meer substraat voor melanineproductie.
• Bewijs: beperkt tot kleine, oudere studies en case reports. Geen grootschalige RCT's die effectiviteit bewijzen.
• Veiligheid: overmatige tyrosine kan bijwerkingen geven (hoofdpijn, maagklachten, interactie met MAO-remmers, schildkliermedicijnen, levodopa).

Huidige standaardbehandeling

• Topicaal: corticosteroïden, calcineurine-remmers (tacrolimus), JAK-remmers (ruxolitinib crème – nieuwer).
• Fototherapie: narrowband UV-B (311 nm) 2–3x/week; excimer laser voor kleine gebieden. Meest effectief bij recentere, actieve plekken.
• Systeemisch: orale corticosteroïden (kort, bij snelle progressie), JAK-remmers (experimenteel).
• Chirurgisch: autologe melanocyten-/huidtransplantatie (alleen bij stabiele vitiligo >1 jaar).
• Camouflage: watervast make-up, zelfbruiner (dihydroxyaceton).
• Zonbescherming: essentieel – depigmenteerde huid brandt snel, risico op huidkanker.

Conclusie over tyrosine

Tyrosine is geen standaardbehandeling. Als u het wilt proberen: alleen in overleg met uw dermatoloog, gecombineerd met bewezen therapie (fototherapie), en let op interacties.