Het is normaal dat peuters 40-100 haren per dag verliezen, maar abnormale uitval (alopecia) is zeldzaam (3% van kinderartskonsulten, American Hair Loss Association). Meestal is het omkeerbaar, wat versterkend is voor bezorgde ouders.

Tinea Capitis (ringworm)

Schimmelinfectie van de hoofdhuid, meest voorkomend bij 2-10 jarigen. Kenmerken: dunner haar, kale plekken, roosachtige schilfering (peuters hebben zelden roos/wiegendop). Diagnose met Woodlamp (UV-licht in donkere kamer). Behandeling: 8 weken oraal antischimmelmiddel + Nizoral-shampoo. Voltooien van de kuur is essentieel om recidief te voorkomen.

Trichotillomanie

Dwangmatig eigen haar uitplukken, gerelateerd aan obsessief-compulsieve stoornis. Behandeling lastig. Antidepressiva helpen bij OCS, maar niet aanbevolen voor peuters (suïcidaal risico). Clomipramine is goedgekeurd voor pediatrische OCS/trichotillomanie. Kinderarts adviseert over behandelroute.

Chemotherapie

Bij kankerbehandeling: cytostatica doden sneldelende cellen, inclusief haarcellen → haaruitval. Na afloop chemotherapie herstelt haargroei na enkele maanden.

Alopecia Areata

Auto-immuun: 1 op 1000 kinderen. Haaraanval 's nachts, geen infectie/trauma. Meestal 1-3 kale plekken. Geen betrouwbare behandeling, maar haar groeit meestal binnen een jaar terug (Keep Kids Healthy).

Overige overwegingen

• Strakke hairstyling (spelden, paardenstaarten, vlechten) → tractie-alopecia. Verwijder als kind klaagt/aanraakt.
• Slechte voeding → tekort eiwit. Vlees, eieren, pindakaas zijn goede bronnen.
• Onderliggende aandoening (bijv. schildklier) → contacteer kinderarts bij meer dan gemiddelde uitval.