Hidradenitis suppurativa (HS) is een chronische inflammatoire huidaandoening die vaak verward wordt met acne. Het treedt op in apocriene zweetklieren (oksels, lies, onder borsten), niet in talgklieren. Vijf essentiële feiten:

1. Andere klieren, andere locatie

Acne = talgklieren (gezicht, hoofdhuid, rug). HS = apocriene klieren (oksels, lies, anogenitaal, onder borsten). Apocriene klieren ontwikkelen zich pas na puberteit en produceren een melkachtige vloeistof die met bacteriën lichaamsgeur vormt.

2. Pijnlijke, terugkerende knobbeltjes

Verstoppte apocriene klieren → pijnlijke, rode, puistachtige knobbeltjes die open kunnen breken en pus/bloed afscheiden. Vaak symmetrisch. Littekens en sinusgangen (tunnels onder de huid) kunnen ontstaan.

3. Niet besmettelijk, wel genetisch bepaald

HS is geen infectie die je ‘opvangt’. Er is een erfelijke component (familiaire clustering). Overgewicht, roken en hormonale factoren verergeren het.

4. Diagnose vertraagt vaak

Gemiddeld 7-10 jaar voor correcte diagnose. Vaak behandeld als ‘gewone’ furunkels of acne. Dermatoloog herkent HS aan typische lokalisatie, recidief en sinusgangen.

5. Behandeling is multifactorieel

• Topicaal: clindamycine, resorcinol.
• Orale antibiotica (tetracyclines, clindamycine+rifampicine).
• Biologicals (adalimumab – anti-TNF) bij matige-ernstige HS.
• Hormonale therapie (anticonceptiepil, spironolacton) bij vrouwen.
• Chirurgie (excideren, laser, deroofing) bij gevorderde stadia.
• Leefstijl: gewichtsverlies, stoppen met roken, losse kleding, zachte hygiëne.

Als je verdacht op HS bent: ga niet zelf knijpen of behandelen. Vraag je huisarts om verwijsbrief naar dermatoloog met HS-expertise.