Rosacea: de verborgen oorzaak

De bekende 'drinkneus' (W.C. Fields, Karl Malden, Bill Clinton) wordt meestal veroorzaakt door rosacea, een chronische huidaandoening – niet door alcohol alleen (ook abstinenten krijgen het).

Stadia van rosacea

1. Vroege roodheid (gebroken capillairen) wangen/neus/voorhoofd/kin ~30e jaar.
2. Bultjes/puistjes, ooglidbetrokkenheid.
3. Rhinophyma (eindstadium): neus verdikt, knollig, paarsrood door weefselovergroei en gedileteerde vaatjes.

Niet iedereen bereikt stadium 3. 4 subtypen met verschillende lokalisaties.

Symptomen (minimaal 1 aanwezig)

• Aanhoudende roodheid
• Gemakkelijk blozen/flushing
• Rode bultjes/puistjes
• Zichtbare bloedvaten (teleangiectasieën)
• Verdikte huid, plaques, jeuk, brandend, droge huid, oogklachten, zwelling nek/schouders

Oorzaken (hypotheses)

Zon, huidbacteriën, afweerreactie, psychologische factoren. Erfelijk? Mogelijk (familiaire clustering). Geen bewijs voor kankerverhoogding. Alcohol verergerd wel symptomen.

Behandeling (individueel)

• Eerstelijns: oraal antibioticum (doxycycline) + locale crème (metronidazol/azelaïnezuur). Doel: alleen locale therapie nodig.
• Geavanceerd: laser/IPL voor zichtbare vaatjes.
• Chirurgisch: afschaven/rhinosculpture bij rhinophyma.
• Ondersteuning: patiëntenverenigingen.