Ringworm en eczeem: vergelijkbaar, maar fundamenteel anders

Beide veroorzaken jeukende, rode, ronde uitslag met eventueel blaren of hobbels. Zelfs artsen verwarren ze soms. Omdat behandelingen heel verschillen, is accurate differentiatie cruciaal. De gouden standaard: schraap geïnfecteerde huid en laat op schimmel onderzoeken.

Oorzaken en besmetting

• Ringworm: besmettelijk, door dermatofyten (Trichophyton, Microsporum). Besmetting via direct/indirect contact met besmette mens/dier, besmette kleding/handdoeken, grond.
• Eczeem (nummulair/discoïd): niet besmettelijk. Overerfde allergische neiging. Stress, omgevingsfactoren, irritanten (veel baden, harde zeep, wol) kunnen uitlokken.

Uiterlijk

• Eczeem: begint met jeuk, krabben → rood, gezwollen, vochtende korstjes, schilfering. Nummulair eczeem: droge vlek, muntgrootte.
• Ringworm: cirkelvormige laesies met verhoogde rand (hobbels, blaren, schubben). Midden geneest, helder/ normaal. Rode ring frequent, maar niet altijd. Laesies kunnen samenlopen.

Wie krijgt het?

• Ringworm: veel bij jonge kinderen, jongens vaker dan meisjes. Mensen met eczeem vatbaarder voor infecties door gebarsten huid.
• Nummulair eczeem: meest bij mannen middenleeftijd. Beiden kunnen op elke leeftijd/geslacht voorkomen.

Behandeling als differentiatie

• Ringworm geneest meestal in 7-10 dagen met antischimmelmiddel. Niet genezen na 4 weken → waarschijnlijk geen ringworm (Dr. Greene).
• Hydrocortison stopt jeuk bij eczeem, verergerd ringworm. Steroidencrèmes verergeren ringworm (Dr. Shu). Eczeem verbetert met alcoholvrije moisturizers en steroidencrèmes.

Verloop

Eczeem: vaak chronisch/terugkerend. Ringworm: kan na maanden vanzelf verdwijnen, maar kan chronisch worden.